一般不可報銷，但部分嚴重情況可申請
玫瑰痤瘡（酒糟鼻）治療費用在廣東韶關(guān)通常需自費，但符合特定條件的嚴重病例可通過門診特定病種政策申請部分報銷。
一、韶關(guān)醫(yī)保政策核心要點
- 1.普通痤瘡不屬報銷范圍痤瘡被歸類為非疾病治療項目，常規(guī)治療（如藥物、激光）不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
- 2.重度病例可能納入保障若伴隨嚴重炎癥或功能性損傷（如重度囊腫型痤瘡），經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)認定符合門診特定病種準入標準，可申請報銷。
- 3.韶關(guān)特定病種覆蓋范圍韶關(guān)市門診特定病種政策涵蓋55個病種（含全省統(tǒng)一病種及地方病種），分為一類病種（門診報銷）和二類病種（按住院比例報銷）。
二、報銷條件對比表
| 對比項 | 普通痤瘡 | 重度痤瘡（符合特定病種） |
|---|---|---|
| 醫(yī)保覆蓋 | ? 不報銷 | ?? 可能報銷 |
| 病情要求 | 常規(guī)治療（外用藥/果酸） | 需醫(yī)療必要性證明（感染/瘢痕風險） |
| 報銷類型 | 不適用 | 一類或二類病種（視病情） |
| 報銷比例 | 0% | 一類：40%-85% 二類：70%-90% |
| 支付限額 | 無 | 一類：月限額200-800元 二類：部分無月限額 |
| 所需材料 | 無 | 診斷證明、醫(yī)療必要性證明 |
三、申請流程與注意事項
- 由定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)準入標準診斷認定，通過醫(yī)保系統(tǒng)提交病種備案申請 。
- 需選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療機構(gòu)，備案后原則上1年內(nèi)不可變更 。
1.辦理方式
2. 省內(nèi)異地就醫(yī)需提前備案，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；未備案者需自付25%后報銷 。異地就醫(yī)
3. 不同地區(qū)對“重度痤瘡”的認定標準可能不同，建議提前咨詢韶關(guān)醫(yī)保部門確認資格 。政策差異
玫瑰痤瘡常規(guī)治療不可報銷，但韶關(guān)市患者若符合門診特定病種條件（如重度炎癥），可通過醫(yī)療機構(gòu)認定申請部分報銷。具體比例和限額需結(jié)合病種分類及醫(yī)療機構(gòu)級別，建議提前準備醫(yī)療證明并咨詢當?shù)蒯t(yī)保政策。
