1.5萬-3萬元/月
遼寧本溪康復(fù)科治療中風(fēng)月均費(fèi)用約1.5萬-3萬元，具體因醫(yī)院等級(jí)、治療項(xiàng)目及醫(yī)保報(bào)銷比例差異浮動(dòng)。職工醫(yī)保報(bào)銷比例普遍高于居民醫(yī)保，三級(jí)醫(yī)院起付線及自付比例高于基層機(jī)構(gòu)。
一、費(fèi)用構(gòu)成與醫(yī)保報(bào)銷
- 1.基礎(chǔ)費(fèi)用急性期治療：包括溶栓（1.5萬-2萬元）、手術(shù)（3萬-5萬元）及保守治療（1萬元內(nèi)）?？祻?fù)期費(fèi)用：物理治療（50-200元/項(xiàng)）、作業(yè)治療（60-180元/項(xiàng)）、針灸推拿（50-150元/次），日均費(fèi)用200-1500元。住院成本：月均1.5萬元（三級(jí)醫(yī)院），含床位費(fèi)（120元/日）、耗材及藥品。
- 2.醫(yī)保報(bào)銷比例醫(yī)院等級(jí)職工醫(yī)保居民醫(yī)保起付線一級(jí)90%90%200元二級(jí)85%（≤1萬）→90%（>1萬）85%（≤1萬）→90%（>1萬）500元三級(jí)80%（≤5千）→85%（5千-1萬）→90%（>1萬）65%800元注：退休人員報(bào)銷比例額外+5%。
- 3.自費(fèi)部分乙類項(xiàng)目需自付15%。進(jìn)口耗材自付50%，國產(chǎn)耗材自付30%。
二、影響費(fèi)用的關(guān)鍵因素
- 急性期（1個(gè)月內(nèi)）：以藥物、手術(shù)為主，費(fèi)用波動(dòng)大（1萬-5萬元）。
- 康復(fù)期（1-6個(gè)月）：以物理/作業(yè)治療為主，月均1.5萬-3萬元 。
- 三級(jí)醫(yī)院：技術(shù)先進(jìn)但起付線高（800元），報(bào)銷比例相對(duì)低（65%-90%）。
- 一級(jí)醫(yī)院（如本溪滿族自治縣中醫(yī)院）：起付線僅200元，報(bào)銷比例達(dá)90% 。
- 職工醫(yī)保：年度最高支付50萬元，慢性病額外報(bào)銷2000元 。
- 居民醫(yī)保：年度25萬+45萬大病保險(xiǎn)，慢性病報(bào)銷8000元 。
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三、本溪本地政策優(yōu)勢
- 2021年起，本溪滿族自治縣中醫(yī)院等5家機(jī)構(gòu)納入康復(fù)治療醫(yī)保試點(diǎn)，急性期+康復(fù)期費(fèi)用可連續(xù)結(jié)算 。
- 中樞神經(jīng)損傷患者康復(fù)報(bào)銷期延長至12個(gè)月（原6個(gè)月） 。
- 腦出血/腦血栓急性期康復(fù)患者，醫(yī)保支付住院+康復(fù)期費(fèi)用 。
- 貧困群體可享醫(yī)療救助，大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷（超2萬元部分60%） 。
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四、典型案例參考
案例1（三級(jí)醫(yī)院）
- 職工醫(yī)保患者，急性期手術(shù)+3個(gè)月康復(fù)：總費(fèi)用8萬元。
報(bào)銷：三級(jí)醫(yī)院起付線800元，剩余79200元按85%報(bào)銷 → 自付11880元。
案例2（一級(jí)醫(yī)院）
- 居民醫(yī)保患者，康復(fù)期6個(gè)月：月均1.5萬元。
報(bào)銷：一級(jí)醫(yī)院90% → 自付10% ×6萬=6000元。
本溪康復(fù)治療費(fèi)用受醫(yī)院等級(jí)、治療階段及醫(yī)保類型顯著影響，職工醫(yī)保在一級(jí)醫(yī)院治療可獲最高90%報(bào)銷。建議患者優(yōu)先選擇試點(diǎn)機(jī)構(gòu)（如本溪滿族自治縣中醫(yī)院），并提前確認(rèn)項(xiàng)目是否納入醫(yī)保目錄。
