65 歲人群晚餐后血糖 19.5mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，情況較為嚴(yán)重，需要引起高度重視并及時(shí)處理。
正常情況下，健康成人空腹血糖范圍為 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。65 歲人群若無特殊疾病，血糖標(biāo)準(zhǔn)基本與普通成人一致。晚餐后血糖 19.5mmol/L 已達(dá)到糖尿病的診斷閾值（餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L），若同時(shí)伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀，很可能已患有糖尿病；若無明顯癥狀，也需再次檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白（HbA1c）來確認(rèn)。
一、短期危害
- 滲透性利尿：血糖急劇升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，患者會(huì)出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活和身體健康。
- 脂肪代謝紊亂：長期餐后高血糖易引發(fā)脂肪代謝紊亂，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而可能導(dǎo)致心腦血管疾病。
二、長期危害
血糖長期處于高水平，會(huì)對(duì)人體各個(gè)器官產(chǎn)生損害，久而久之，可能會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，不僅嚴(yán)重影響健康和生活質(zhì)量，還可能威脅生命。具體如下：
- 微血管病變
- 視網(wǎng)膜病變：可能出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重者甚至失明。
- 腎臟病變：表現(xiàn)為蛋白尿，若不及時(shí)控制，可能發(fā)展為腎衰竭。
- 大血管病變：冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 2-4 倍。
- 神經(jīng)病變：患者常感到肢體麻木、疼痛、感覺異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致足部潰瘍，甚至面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 立即監(jiān)測血糖：包括空腹血糖、餐后血糖，以了解血糖的波動(dòng)情況。
- 補(bǔ)充水分：多喝白開水，防止高血糖引起的脫水。
- 控制飲食：避免高糖、高脂肪、高熱量食物的攝入，適當(dāng)減少主食量，多吃低糖、高纖維的食物，如蔬菜、全麥?zhǔn)称贰⒍诡惖?，并定時(shí)進(jìn)餐。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在身體狀況允許的情況下，選擇散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)方式，有助于降低血糖。但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和在血糖過高時(shí)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食，防止低血糖發(fā)生。每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
- 藥物治療：如果正在使用降糖藥物，需評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量或種類。若尚未用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況開具降糖藥物，如胰島素、二甲雙胍、格列美脲等。患者務(wù)必遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或更換藥物。
- 及時(shí)就醫(yī)：盡快前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，包括糖化血紅蛋白、肝腎功能、尿常規(guī)等，以明確血糖升高的原因，評(píng)估并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并制定個(gè)體化的治療方案。
65 歲人群晚餐后血糖 19.5mmol/L 是一個(gè)需要嚴(yán)肅對(duì)待的情況。無論是已確診糖尿病的患者血糖控制不佳，還是尚未診斷但血糖異常升高，都應(yīng)立即采取行動(dòng)，通過飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物等多方面綜合管理，將血糖控制在合理范圍，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障身體健康 。
