對于 65 歲人群，餐后血糖 10.2mmol/L 不算嚴重。一般來說，餐后 2 小時血糖正常應小于 7.8mmol/L，但對于老年糖尿病患者，特別是 65 歲及以上，血糖控制目標可適當放寬，餐后 2 小時血糖在 10-13.9mmol/L 之間通常被認為是可接受范圍。不過，不能僅依據一次血糖值判斷病情嚴重程度，還需綜合多方面因素考量。
一、血糖的相關標準
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來監(jiān)測血糖水平，判斷血糖是否正常。各類型血糖正常范圍參考如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖（健康成人） | 低于 7.8mmol/L |
| 隨機血糖 | 低于 11.1mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖（65 歲及以上老年人，健康狀況良好、預期壽命較長） | 7.8 - 10.0mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖（65 歲及以上老年人，存在多種慢性疾病、預期壽命有限） | 8.0 - 13.9mmol/L |
二、影響血糖的因素
血糖在一天中會不斷波動，其升高、降低受許多因素影響：
- 飲食：高糖、高脂肪、高碳水化合物食物，如糖果、油炸食品、精制米面等，易使血糖升高；膳食纖維豐富的食物，如蔬菜、全谷物，消化吸收慢，可延緩血糖升高。
- 運動：適當運動能增加身體對胰島素的敏感性，促進葡萄糖利用，降低餐后血糖。但過度運動可能致低血糖。
- 藥物：某些藥物會影響血糖，如糖皮質激素類、噻嗪類利尿劑、部分抗精神病藥物等。
- 應激狀態(tài)：身體處于感染、創(chuàng)傷、手術、精神緊張等應激狀態(tài)時，會分泌升糖激素，導致血糖升高。
三、餐后血糖 10.2mmol/L 的評估
- 單次測量：若 65 歲人群僅一次餐后血糖檢測值為 10.2mmol/L，且無糖尿病史及糖尿病典型癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降），可能是受飲食、運動、情緒等因素影響導致的一過性血糖升高，建議隔日再測一次血糖，或進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），以明確診斷。
- 多次測量：若經常出現餐后血糖 10.2mmol/L，且空腹血糖、糖化血紅蛋白等其他血糖指標也存在異常，或伴有糖尿病并發(fā)癥及其他基礎疾病，則需進一步評估病情嚴重程度。即使處于可接受范圍，長期處于該水平，也可能增加糖尿病慢性并發(fā)癥風險，如心血管疾病、腎臟疾病、視網膜病變、神經病變等。
四、應對措施
- 飲食調整：控制總熱量攝入，以低糖、高纖維食物為主，如粗糧、蔬菜、水果等，減少高糖、高脂肪、高碳水化合物食物的攝取。
- 適當運動：每周進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如游泳、慢跑、散步、瑜伽等，但要注意運動強度和時間，避免空腹及餐后立即運動。
- 監(jiān)測血糖：定期監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白，了解血糖變化情況。
- 就醫(yī)咨詢：若對血糖情況有疑慮，或出現多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行診斷和治療。
對于 65 歲人群，餐后血糖 10.2mmol/L 雖處于可接受范圍，但不能掉以輕心，需綜合評估，必要時調整生活方式或就醫(yī)治療，以維持血糖穩(wěn)定，降低糖尿病并發(fā)癥風險。
