新疆胡楊河康復(fù)科針對肌筋膜疼痛綜合征，會綜合運用多種方法，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可緩解癥狀，部分患者在數(shù)月內(nèi)實現(xiàn)較好康復(fù)效果。
肌筋膜疼痛綜合征是因肌肉和筋膜無菌性炎癥、損傷等，刺激體表小神經(jīng)引發(fā)的慢性疼痛綜合征。常見癥狀有局部肌肉疼痛、壓痛、僵硬、運動受限，部分人還會有肌肉無力、麻木感。其誘因包含急性損傷、慢性勞損、不良姿勢、過度疲勞、精神壓力及寒冷刺激等。新疆胡楊河康復(fù)科治療該綜合征，涵蓋物理治療、藥物治療、注射治療、手法治療及康復(fù)訓(xùn)練等多方面。
一、物理治療
借助多種物理手段，達到放松肌肉、改善血液循環(huán)、緩解疼痛的目的。
- 熱療：像熱敷、紅外線照射、蠟療等，能促使局部血管擴張，加快血液循環(huán)，減輕肌肉緊張與疼痛。比如用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次。但熱療不適用于皮膚有破損、急性炎癥期患者。
- 冷療：在疼痛初期或急性發(fā)作時，冷敷可減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。如用冰袋裹上毛巾敷于疼痛處，每次 15 分鐘左右，每天數(shù)次。不過，皮膚感覺障礙者要慎用。
- 按摩：專業(yè)康復(fù)師通過手法按摩，放松緊張肌肉，改善肌肉彈性與血液循環(huán)。按摩手法多樣，如揉法、滾法、按法等。以肩部肌筋膜疼痛綜合征為例，按摩斜方肌、三角肌等部位，每次按摩時間 20-30 分鐘，每周 2-3 次。
- 超聲波治療：利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)與機械效應(yīng)，促進局部組織代謝，減輕疼痛與炎癥。一般每周進行 2-3 次治療。
- 電療：包含經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、干擾電療法等。TENS 通過電流刺激神經(jīng)，阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，緩解疼痛，可根據(jù)患者耐受程度調(diào)節(jié)電流強度與頻率 。
- 激光治療：低強度激光能促進細胞修復(fù)與再生，減輕炎癥與疼痛。常用于痛點照射，每周數(shù)次。
二、藥物治療
- 非甾體類抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，可減輕疼痛與炎癥。布洛芬每次用量 0.3-0.6 克，每天 3-4 次；雙氯芬酸鈉每次 25-50 毫克，每天 3 次 。但這類藥可能有胃腸道不適等副作用，有胃潰瘍等疾病患者需慎用。
- 肌肉松弛劑：像乙哌立松，能緩解肌肉緊張，改善肌肉痙攣狀態(tài)，每次 50 毫克，每天 3 次。
- 外用藥物：如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，直接涂抹于疼痛部位，通過皮膚滲透發(fā)揮作用，每天 3-4 次。
三、注射治療
- 局部痛點注射：在疼痛的肌筋膜觸發(fā)點注射局麻藥（如利多卡因）、糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）等，減輕疼痛與炎癥。一般根據(jù)病情，每 1-2 周注射 1 次，需注意注射部位的消毒，防止感染。
- 肉毒素注射：對于一些頑固性肌筋膜疼痛綜合征，肉毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，使肌肉松弛，減輕疼痛。但肉毒素注射效果維持時間有限，通常數(shù)月后可能需再次注射。
四、手法治療
- 牽伸技術(shù)：康復(fù)師根據(jù)受累肌肉纖維方向，對短縮肌肉進行持續(xù)性牽伸，改善肌肉長度與柔韌性，緩解疼痛。如針對頸肩部肌筋膜疼痛綜合征，可進行頸部側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等牽伸動作，每個動作保持 15-30 秒，重復(fù)數(shù)次 。
- 激痛點壓力放松術(shù)：也叫缺血性按壓術(shù)，用于中央性激痛點。找到激痛點后，用手指施加溫和、逐漸增加的壓力，直至手指感覺組織阻抗力增加，維持壓力到張力放松，可改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。壓力力度以患者耐受為度，每次按壓 1-2 分鐘，間隔 2-3 天進行 1 次 。
- 深部重度按壓法：適用于極端敏感激痛點。用拇指或指關(guān)節(jié)垂直按壓激痛點至骨頭表面，持續(xù) 10-30 秒，至疼痛減輕或消失，按壓力度以有適度酸痛感但不引起肌肉緊張為宜 。
- 肌肉能量技術(shù)（MET）：治療師讓患者按精確控制方向主動收縮肌肉，放松張力過高肌肉，恢復(fù)肌肉感覺。例如治療師將患者肘關(guān)節(jié)置于休息位，握住前臂并固定肘關(guān)節(jié)，讓患者抵抗治療師牽拉，每次抵抗 5-10 秒，重復(fù) 3-5 次 。
五、康復(fù)訓(xùn)練
- 拉伸訓(xùn)練：患者日常進行受累肌肉的拉伸鍛煉，鞏固治療效果。如腰部肌筋膜疼痛綜合征患者，可進行腰部前屈、后伸、側(cè)屈等拉伸動作，每個動作重復(fù) 10-15 次，每天進行 2-3 組 。
- 肌肉力量訓(xùn)練：增強肌肉力量，維持肌肉正常功能。如通過小重量啞鈴進行肩部、手臂等部位的肌肉力量訓(xùn)練，每周進行 2-3 次，逐漸增加訓(xùn)練強度 。
- 運動范圍訓(xùn)練：依據(jù)患者具體情況，確定訓(xùn)練運動范圍，從無痛狀態(tài)開始，以漸進方式逐步加大訓(xùn)練量，恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒佣?。
治療時，醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等制定個性化方案。治療期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時治療，避免過度活動與重復(fù)性動作，保持良好姿勢與體態(tài)，注意休息放松。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
