非常嚴(yán)重
60歲老人晚餐后血糖達(dá)到28.6mmol/L是非常嚴(yán)重的情況。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，此數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍，很容易引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，需要立即采取措施進(jìn)行處理。
（一）血糖異常的判定
- 正常血糖范圍：正常成人空腹血糖應(yīng)為3.3 - 6.1mmol/L，餐后2小時(shí)的血糖應(yīng)＜7.8mmol/L。60歲老人的血糖標(biāo)準(zhǔn)與正常成人一致，而28.6mmol/L的晚餐血糖值嚴(yán)重超出了正常范圍。
- 血糖異常的危害：長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如眼病、腎臟病、神經(jīng)病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。短時(shí)間內(nèi)如此高的血糖，更容易引發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀；糖尿病高滲昏迷則可能導(dǎo)致患者昏迷、休克，危及生命。
（二）應(yīng)對(duì)措施
- 緊急處理：當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到28.6mmol/L時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。在去醫(yī)院的途中，可以適量飲水，以補(bǔ)充水分，防止脫水。
- 藥物治療：醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方案。通常會(huì)先使用胰島素快速降低血糖，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液等治療，以糾正體內(nèi)的代謝紊亂。
- 后續(xù)管理：在血糖得到控制后，患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和管理。飲食上要嚴(yán)格控制糖分和碳水化合物的攝入，增加蔬菜、膳食纖維的攝入；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥物或注射胰島素，定期到醫(yī)院復(fù)查。
| 項(xiàng)目 | 正常范圍 | 60歲晚餐血糖28.6mmol/L情況 |
|---|---|---|
| 血糖值 | 餐后2小時(shí)＜7.8mmol/L | 嚴(yán)重超出正常范圍 |
| 短期危害 | 無(wú)明顯危害 | 易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等急性并發(fā)癥 |
| 長(zhǎng)期危害 | 無(wú)明顯危害 | 易引發(fā)眼病、腎臟病、神經(jīng)病變、心腦血管疾病、糖尿病足等慢性并發(fā)癥 |
| 應(yīng)對(duì)措施 | 無(wú)需特殊處理，保持健康生活方式 | 立即就醫(yī)，使用胰島素降糖、補(bǔ)液等，后續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和管理 |
60歲老人晚餐血糖28.6mmol/L是極其嚴(yán)重的情況，需要立即采取緊急措施進(jìn)行處理?；颊吆图覍僖叨戎匾曆枪芾?，遵循醫(yī)生的建議，保持健康的生活方式，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
