1-3年
肩周炎（凍結(jié)肩）是因肩關(guān)節(jié)囊炎癥與粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限的慢性疾病，典型癥狀包括疼痛、僵硬及抬臂困難。陜西寶雞康復(fù)科通過物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及中西醫(yī)結(jié)合手段，可顯著改善患者功能，縮短病程至1-3年。
（一）病因與高發(fā)人群
年齡因素
50歲左右為高發(fā)年齡段，與關(guān)節(jié)退行性變密切相關(guān)。勞損與外傷
長(zhǎng)期重復(fù)性肩部動(dòng)作（如搬運(yùn)工）或急性損傷后易發(fā)。基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)
糖尿病、甲狀腺功能異常患者發(fā)病率較常人高2-3倍。
| 高危因素 | 發(fā)病率占比 | 陜西寶雞常見誘因 |
|---|---|---|
| 年齡≥50歲 | 65% | 農(nóng)業(yè)勞動(dòng)長(zhǎng)期負(fù)重 |
| 糖尿病史 | 40% | 工業(yè)區(qū)代謝性疾病高發(fā) |
| 肩部外傷史 | 30% | 交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷 |
（二）臨床診斷與分期
診斷標(biāo)準(zhǔn)
通過肩關(guān)節(jié)主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)度檢測(cè)（如外旋＜30°）及MRI排除肩袖撕裂。分期特征
急性期（0-3個(gè)月）：夜間痛加劇，活動(dòng)范圍下降40%-60%。
凍結(jié)期（4-12個(gè)月）：疼痛緩解，但關(guān)節(jié)僵硬，外展角度＜90°。
解凍期（1-3年）：逐步恢復(fù)活動(dòng)度，部分遺留輕度功能障礙。
（三）綜合治療方案
物理治療
陜西寶雞康復(fù)科常用超聲波、電療及關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，配合中藥熏蒸緩解炎癥。運(yùn)動(dòng)療法
鐘擺運(yùn)動(dòng)：每日3組，每組20次，改善關(guān)節(jié)滑液循環(huán)。
爬墻訓(xùn)練：逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外展功能。
介入治療
頑固性疼痛可采用關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，寶雞地區(qū)臨床有效率約75%。
| 治療方式 | 周期 | 適用人群 | 陜西寶雞開展率 |
|---|---|---|---|
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 3-6個(gè)月 | 早中期患者 | 90% |
| 關(guān)節(jié)鏡松解術(shù) | 1-2周 | 凍結(jié)期保守治療無效者 | 35% |
| 中藥內(nèi)服 | 2-4個(gè)月 | 伴氣血虛弱證患者 | 60% |
（四）預(yù)防與日常管理
避免長(zhǎng)期單側(cè)肩部負(fù)重，寶雞市民可選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩袖肌群。50歲以上人群建議每年進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)粘連跡象。
肩周炎雖病程較長(zhǎng)，但通過陜西康復(fù)科的系統(tǒng)干預(yù)及患者主動(dòng)參與，多數(shù)可實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)。關(guān)鍵在于結(jié)合個(gè)體情況選擇階梯化治療方案，避免盲目等待“自愈”。
