嚴(yán)重。
對(duì)于62歲的老年人來(lái)說(shuō)，早餐前的血糖值達(dá)到 18.7 mmol/L ，已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，需要引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)。
這一數(shù)值表明血糖控制已嚴(yán)重失衡，可能存在糖尿病或其急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論是在空腹還是餐后測(cè)量， 18.7 mmol/L 都遠(yuǎn)高于正常水平，可能提示胰島功能存在嚴(yán)重問(wèn)題。
一、血糖數(shù)值的臨床解讀
需要明確不同時(shí)間點(diǎn)的血糖正常范圍，以便判斷 18.7 mmol/L 的嚴(yán)重性。
| 測(cè)量時(shí)間 | 正常范圍 | 18.7 mmol/L 的判斷 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 （至少禁食8小時(shí)） | 3.9 - 6.1 mmol/L | 嚴(yán)重偏高 ，遠(yuǎn)超糖尿病診斷閾值（≥7.0 mmol/L） |
| 餐后2小時(shí)血糖 | < 7.8 mmol/L | 顯著升高 ，達(dá)到或超過(guò)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥11.1 mmol/L） |
從上表可以看出， 18.7 mmol/L 無(wú)論是在早餐前（空腹）還是早餐后測(cè)量，都屬于明顯的異常升高。
二、高血糖可能引發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)
血糖水平長(zhǎng)期或突然升高，會(huì)給身體帶來(lái)多方面的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于62歲的老年人群體。
- 糖尿病診斷與惡化 ：該數(shù)值已達(dá)到或超過(guò)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果患者此前未確診，這是一個(gè)明確的警示信號(hào)；如果已是糖尿病患者，說(shuō)明當(dāng)前的治療方案（如飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物）可能完全失效，病情正在急劇惡化。
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) ：嚴(yán)重的高血糖可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒，這是一種危及生命的急性并發(fā)癥。身體因嚴(yán)重缺乏胰島素，會(huì)開(kāi)始分解脂肪作為能量，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液變酸，引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀，需立即送醫(yī)搶救。
- 慢性并發(fā)癥加速 ：長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)加速糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，如損害眼睛（視網(wǎng)膜病變）、腎臟（腎?。?、神經(jīng)系統(tǒng)（神經(jīng)病變）以及血管（大血管病變），增加心臟病、中風(fēng)和糖尿病足等風(fēng)險(xiǎn)。
三、面對(duì)此情況應(yīng)采取的行動(dòng)
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 62歲早餐血糖18.7 時(shí)，必須立即采取行動(dòng)，而非自行調(diào)整治療。
- 立即就醫(yī) ：這是最關(guān)鍵的一步。應(yīng)盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，查明高血糖的具體原因（如是否因感染、應(yīng)激、藥物調(diào)整不當(dāng)?shù)龋?，并制定新的治療方案?/li>
- 復(fù)查血糖 ：在就醫(yī)前，可再次測(cè)量血糖，確認(rèn)該數(shù)值的穩(wěn)定性。如果數(shù)值持續(xù)在高位，應(yīng)記錄下準(zhǔn)確的數(shù)值和測(cè)量時(shí)間，并告知醫(yī)生。
- 暫停自行調(diào)整 ：切勿在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，自行增加降糖藥劑量或更換藥物，以免發(fā)生低血糖等其他風(fēng)險(xiǎn)。
- 關(guān)注身體癥狀 ：注意觀(guān)察是否出現(xiàn)糖尿病的典型癥狀，如 多尿、口渴、乏力、體重下降 等，以及是否有 惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快 等急性并發(fā)癥的跡象，并立即告知醫(yī)生。
總而言之， 62歲早餐血糖18.7 是一個(gè)需要緊急處理的嚴(yán)重信號(hào)。它不僅提示當(dāng)前血糖控制極不理想，更預(yù)示著潛在的急性風(fēng)險(xiǎn)。必須立刻尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助，查明原因并采取正確的干預(yù)措施，以保護(hù)健康。
