海南東方市目前未設(shè)立獨立的帕金森病康復(fù)專科，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)通過多學(xué)科協(xié)作模式，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及康復(fù)科為患者提供綜合診療服務(wù)。
海南東方地區(qū)的帕金森病康復(fù)管理依托東方市人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，通過聯(lián)合上級醫(yī)院專家資源、開展多學(xué)科義診及建立“院內(nèi)—社區(qū)—居家”三級支持網(wǎng)絡(luò)，為患者提供藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及心理干預(yù)等一體化服務(wù)。
一、診療資源與服務(wù)體系
核心醫(yī)療機構(gòu)
- 東方市人民醫(yī)院：作為當(dāng)?shù)刂饕\療載體，通過神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科多學(xué)科協(xié)作，開展帕金森病篩查、評估及康復(fù)指導(dǎo)。醫(yī)院定期聯(lián)合海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等上級單位舉辦義診活動，提供運動功能評估、用藥調(diào)整及康復(fù)方案制定服務(wù)。
- 上級醫(yī)院支持：復(fù)雜病例可轉(zhuǎn)診至海南省人民醫(yī)院（三甲綜合醫(yī)院，設(shè)帕金森病專病門診）、海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（三甲綜合醫(yī)院，建立帕金森病數(shù)據(jù)庫）等省級醫(yī)療機構(gòu)，接受DBS手術(shù)（腦深部電刺激術(shù)）、神經(jīng)電生理檢測等高級診療技術(shù)。
服務(wù)模式
- 三級支持網(wǎng)絡(luò)：
- 院內(nèi)診療：提供藥物治療（如左旋多巴類藥物）、康復(fù)訓(xùn)練（平衡功能鍛煉、步態(tài)矯正）及手術(shù)評估；
- 社區(qū)服務(wù)：針對中重度患者開展居家康復(fù)指導(dǎo)、跌倒風(fēng)險排查及飲食建議；
- 線上管理：通過“帕友俱樂部”微信群提供醫(yī)患溝通、康復(fù)知識普及及互助支持。
- 三級支持網(wǎng)絡(luò)：
二、康復(fù)干預(yù)與治療手段
康復(fù)訓(xùn)練項目
訓(xùn)練類型 核心內(nèi)容 適用階段 預(yù)期效果 運動功能訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力增強訓(xùn)練 早中期患者 改善肌強直、維持運動能力 平衡與步態(tài)訓(xùn)練 重心轉(zhuǎn)移練習(xí)、助行器使用指導(dǎo) 中晚期患者 降低跌倒風(fēng)險、提高行走穩(wěn)定性 作業(yè)療法 日常生活動作訓(xùn)練（穿衣、進(jìn)食等） 各階段患者 提升獨立生活能力 言語訓(xùn)練 發(fā)音練習(xí)、吞咽功能鍛煉 伴吞咽/言語障礙者 改善構(gòu)音不清、減少嗆咳風(fēng)險 綜合治療手段
- 藥物治療：以左旋多巴為基礎(chǔ)用藥，聯(lián)合多巴胺受體激動劑（如普拉克索）、MAO-B抑制劑（如司來吉蘭）等，需長期隨訪調(diào)整劑量。
- 手術(shù)干預(yù)：符合適應(yīng)癥的患者可轉(zhuǎn)診至省級醫(yī)院接受DBS手術(shù)，通過植入電極刺激丘腦底核，緩解震顫、僵直等癥狀。
- 心理支持：針對患者焦慮、抑郁情緒，提供心理咨詢及家屬照護(hù)培訓(xùn)，緩解疾病帶來的心理壓力。
三、疾病管理與預(yù)防建議
早期識別與篩查
- 典型癥狀：靜止性震顫（手部“搓丸樣”動作）、肌強直（肢體僵硬）、運動遲緩（動作變慢）及姿勢平衡障礙（易跌倒）。
- 篩查途徑：通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期體檢、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診評估，或參與“世界帕金森病日”義診活動（如2025年4月東方市三角公園聯(lián)合義診）。
日常管理要點
- 飲食建議：低蛋白飲食（避免影響左旋多巴吸收）、增加膳食纖維攝入（預(yù)防便秘）；
- 居家安全：移除地面障礙物、安裝扶手及防滑墊，降低跌倒風(fēng)險；
- 運動習(xí)慣：堅持太極拳、散步等低強度運動，維持關(guān)節(jié)靈活性。
海南東方地區(qū)通過整合本地醫(yī)療資源與上級醫(yī)院技術(shù)支持，構(gòu)建了覆蓋診斷、治療、康復(fù)及長期管理的帕金森病服務(wù)體系。患者可通過東方市人民醫(yī)院多學(xué)科門診獲取基礎(chǔ)康復(fù)服務(wù)，復(fù)雜病例轉(zhuǎn)診省級醫(yī)院接受高級干預(yù)，同時借助社區(qū)與線上支持網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全程管理，以延緩疾病進(jìn)展、提升生活質(zhì)量。
