江蘇淮安職工醫(yī)保康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)報銷政策如下：

一、報銷范圍

1. 可報銷項目

   包括針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復(fù)治療項目，以及運動療法、作業(yè)療法等評定類項目（需主治醫(yī)師簽字）。

2. 不可報銷項目

   工傷康復(fù)、境外就醫(yī)、公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)或第三人負(fù)擔(dān)的費用不在報銷范圍內(nèi)。

二、報銷比例

1. 醫(yī)院級別差異

   • 一級醫(yī)院：起付線以上部分報銷90%

   • 二級醫(yī)院：分段報銷85%-90%

   • 三級醫(yī)院：分段報銷80%-90%

   退休人員比例可再提高5%。

2. 耗材支付

   國產(chǎn)耗材個人先行負(fù)擔(dān)30%，進(jìn)口耗材50%，剩余部分按比例報銷。

三、報銷流程

1. 材料準(zhǔn)備

   需攜帶身份證、社?？ā①M用清單、診斷證明（明確康復(fù)必要性）及《康復(fù)治療計劃書》（主治醫(yī)師簽字）。

2. 結(jié)算方式

   • 即時結(jié)算 ：在開通醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)院直接刷卡抵扣；

   • 手工報銷 ：墊付費用后持票據(jù)至醫(yī)保窗口辦理，15個工作日內(nèi)到賬。

四、注意事項

1. 起付線與封頂線

   • 住院起付線：首次1000元/年，第二次起付線遞減200元至200元/年；

   • 門診封頂線：年度累計6000元，一般診療費報銷70%，其他費用50%。

2. 異地就醫(yī)

   需提前辦理備案手續(xù)，部分省份要求提供轉(zhuǎn)診證明。

建議辦理前通過“江蘇醫(yī)保云”APP查詢最新政策或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。