比較嚴(yán)重
61歲人群下午血糖達(dá)到16.6mmol/L通常是比較嚴(yán)重的情況。正?？崭寡菓?yīng)在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖在7.8mmol/L以內(nèi)，16.6mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，可能會引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)檢查和治療。
（一）血糖16.6mmol/L的判定
- 區(qū)分空腹與餐后 要明確這個16.6mmol/L是空腹血糖還是餐后血糖。如果是空腹血糖達(dá)到16.6mmol/L，那屬于很高的水平。因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下，身體經(jīng)過一夜的代謝，血糖應(yīng)維持在相對穩(wěn)定的正常范圍，16.6mmol/L遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常空腹血糖值3.9 - 6.1mmol/L。如果是餐后2小時血糖16.6mmol/L，同樣也高于正常餐后2小時血糖小于7.8mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，但相對空腹血糖16.6mmol/L來說，危險性稍小一些。
- 結(jié)合患者病程與基礎(chǔ)疾病 對于病程較短且沒有高血壓、高血脂、冠心病等基礎(chǔ)疾病的61歲患者，空腹血糖16.6mmol/L比較嚴(yán)重，進(jìn)餐的影響可能會導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。而餐后2小時血糖16.6mmol/L相對危險性較小，可以通過服用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物降低餐后血糖。如果是病程較長且合并高血脂、高血壓等疾病的患者，不管是空腹血糖還是餐后2小時血糖達(dá)到16.6mmol/L，都屬于比較嚴(yán)重的情況，因?yàn)檠强刂撇顣箼C(jī)體動脈硬化，發(fā)生腦梗塞、腦出血、冠心病、糖尿病足等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險明顯增加。
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥 當(dāng)血糖達(dá)到16.6mmol/L時，容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口干、多飲、多尿、體重減輕、乏力等臨床癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)杳裕＜吧?/li>
- 慢性并發(fā)癥 長期血糖偏高，會對身體多個系統(tǒng)造成損害。例如，會導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官發(fā)生慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭，引發(fā)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心血管疾病等。
（三）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到16.6mmol/L，應(yīng)盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，請內(nèi)分泌專家進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白檢測，以判斷血糖升高是近期發(fā)生的，還是由于其他應(yīng)激因素等繼發(fā)性因素導(dǎo)致的。
- 治療方法
- 藥物治療：如果是空腹血糖16.6mmol/L且病情嚴(yán)重，可能需要選擇合適的胰島素進(jìn)行降糖治療，將空腹血糖控制在7 - 8mmol/L之間。如果是餐后2小時血糖16.6mmol/L，可以服用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物降低餐后血糖。對于病程長且有基礎(chǔ)疾病的患者，需要在飲食、運(yùn)動控制的基礎(chǔ)上，使用二甲雙胍、胰島素等治療，盡可能控制空腹血糖在7 - 8mmol/L，餐后2小時血糖在8 - 11mmol/L之間。
- 生活方式調(diào)整：控制飲食，減少糖分和碳水化合物的攝入，增加膳食纖維的攝入；合理運(yùn)動，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳等，有助于降低血糖。
（四）不同情況對比
| 情況 | 嚴(yán)重程度 | 可能引發(fā)的并發(fā)癥 | 治療建議 |
|---|---|---|---|
| 病程短、無基礎(chǔ)疾病、空腹血糖16.6mmol/L | 嚴(yán)重 | 糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷 | 選擇合適胰島素降糖，控制空腹血糖在7 - 8mmol/L |
| 病程短、無基礎(chǔ)疾病、餐后2小時血糖16.6mmol/L | 相對較輕 | 可能出現(xiàn)急性代謝紊亂 | 服用二甲雙胍、阿卡波糖等降餐后血糖 |
| 病程長、有基礎(chǔ)疾病、空腹或餐后2小時血糖16.6mmol/L | 嚴(yán)重 | 腦梗塞、腦出血、冠心病、糖尿病足等 | 飲食、運(yùn)動控制基礎(chǔ)上，用二甲雙胍、胰島素等治療，控制空腹血糖7 - 8mmol/L，餐后2小時血糖8 - 11mmol/L |
61歲人群下午血糖16.6mmol/L通常是較為嚴(yán)重的情況，無論是空腹還是餐后血糖達(dá)到此數(shù)值，都需要引起足夠的重視。及時就醫(yī)，明確病情，采取合理的治療措施和生活方式調(diào)整，對于控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
