?許昌市居民醫(yī)保老年康復(fù)治療報(bào)銷比例約為55%-70%，年度封頂線為1.2萬元?
在河南許昌，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及醫(yī)保目錄范圍綜合確定。
?一、報(bào)銷政策核心要點(diǎn)?
?報(bào)銷比例?
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)醫(yī)院：?70%?
- 二級(jí)醫(yī)院：?65%?
- 三級(jí)醫(yī)院：?55%?
?年度封頂線?
- 住院康復(fù)：?1.2萬元/年?（含基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付）
- 門診康復(fù)：?800元/年?（限高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)康復(fù)）
?自付部分?
- 起付線：?200-800元?（按醫(yī)院等級(jí)劃分）
- 目錄外項(xiàng)目：需?全額自費(fèi)?
?二、注意事項(xiàng)?
?限定條件?
- 僅限?醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?的康復(fù)科治療
- 需提供?診斷證明?及?康復(fù)評(píng)估報(bào)告?
?特殊情形?
- 腦卒中后遺癥等6類重疾康復(fù)：報(bào)銷比例?上浮5%?
- 轉(zhuǎn)診至鄭州三甲醫(yī)院：報(bào)銷比例?降低10%?
?三、辦理流程?
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院辦理?康復(fù)治療備案?
- 出院時(shí)直接結(jié)算，?無需二次報(bào)銷?
建議患者提前通過?許昌醫(yī)保局官網(wǎng)?查詢具體項(xiàng)目報(bào)銷目錄，或撥打12393熱線咨詢實(shí)時(shí)政策。實(shí)際報(bào)銷金額可能因個(gè)人繳費(fèi)檔次、治療周期等因素略有差異。
