多數(shù)兒童在1-2歲逐漸自愈，約80%患兒2歲前緩解。
濕疹康復(fù)是自然病程與綜合管理共同作用的結(jié)果，需分階段處理皮膚炎癥、強化皮膚屏障、規(guī)避過敏原，并配合長期護理。急性期以控制滲出和瘙癢為主，慢性期側(cè)重修復(fù)增厚皮膚，多數(shù)患兒隨年齡增長免疫系統(tǒng)發(fā)育完善后癥狀減輕，但需注意避免復(fù)發(fā)誘因。
（一）濕疹病程分期與特點
急性期（發(fā)病初期1-2周）
- 皮膚表現(xiàn)：紅斑、丘疹、水皰、滲出液，伴隨劇烈瘙癢。
- 高發(fā)部位：面頰、頭皮、軀干。
- 處理原則：清潔、收斂、抗炎。
亞急性期（2周至數(shù)月）
- 皮膚表現(xiàn)：紅腫減輕，出現(xiàn)脫屑、結(jié)痂，偶有少量丘皰疹。
- 高發(fā)部位：四肢屈側(cè)、頸部。
- 處理原則：修復(fù)屏障、減少刺激。
慢性期（反復(fù)發(fā)作后）
- 皮膚表現(xiàn)：皮膚增厚、苔蘚化，色素沉著明顯。
- 高發(fā)部位：關(guān)節(jié)褶皺處（肘窩、膝窩）。
- 處理原則：軟化角質(zhì)、抑制炎癥。
（二）核心護理措施
日常皮膚管理
- 保濕劑使用：每日涂抹2-3次，選擇無香精、無防腐劑的低敏產(chǎn)品（如凡士林、硅霜）。
- 清潔方式：溫水（37℃左右）洗澡，禁用皂基產(chǎn)品，洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
- 對比表格：
階段 保濕劑類型 使用頻率 急性期 低敏乳液或凡士林 每日3-4次 慢性期 含尿素/神經(jīng)酰胺霜 每日2次
環(huán)境與衣物管理
- 溫度控制：室溫20-22℃，濕度40%-60%，避免過熱出汗。
- 衣物選擇：純棉材質(zhì)，寬松剪裁，每日更換并用嬰幼兒專用洗滌劑。
飲食調(diào)控
- 6月內(nèi)母乳喂養(yǎng)：母親避免高致敏食物（如牛奶、雞蛋、海鮮）。
- 添加輔食階段：逐一引入新食物，觀察過敏反應(yīng)，常見高致敏食物需延遲至1歲后。
（三）醫(yī)療干預(yù)手段
外用藥物
- 糖皮質(zhì)激素藥膏：按強度分級使用（弱效如氫化可的松用于面部，中效如糠酸莫米松用于軀干）。
- 非激素藥膏：他克莫司軟膏適用于面部或反復(fù)發(fā)作區(qū)域，需遵醫(yī)囑使用。
- 對比表格：
藥物類型 適用階段 使用部位 弱效激素藥膏 急性期、慢性期 面部、褶皺處 中效激素藥膏 亞急性期 軀干、四肢 非激素免疫調(diào)節(jié)劑 慢性期 泛發(fā)性皮損
抗感染治療
若出現(xiàn)滲出或黃痂，需外用抗生素（如莫匹羅星）控制繼發(fā)細(xì)菌感染。
特殊處理
嚴(yán)重瘙癢可短期口服抗組胺藥（如西替利嗪），避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
（四）預(yù)防復(fù)發(fā)策略
過敏原規(guī)避
通過血液或皮膚點刺檢測排查過敏原，如塵螨、花粉、食物蛋白。
長期皮膚維護
即使癥狀消退，仍需定期保濕，尤其在干燥季節(jié)加強護理。
季節(jié)性管理
夏季防汗液刺激，冬季避免干燥脫水，及時增減衣物。
濕疹康復(fù)需家長耐心配合醫(yī)療建議，結(jié)合階段性護理與長期健康管理。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀自然緩解，但復(fù)發(fā)風(fēng)險需通過持續(xù)監(jiān)測與科學(xué)干預(yù)降低。保持皮膚屏障完整性、規(guī)避已知過敏原、避免過度搔抓是關(guān)鍵，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
