安徽宿州職工醫(yī)保對產后康復的報銷比例約為50%-90%，具體比例取決于治療項目、醫(yī)院等級及參保情況。
宿州市職工醫(yī)保參保者在康復科進行產后康復治療時，符合醫(yī)保目錄的項目可按規(guī)定報銷。報銷范圍包括住院康復、門診特定項目（如盆底肌修復、針灸等），但需滿足定點機構、疾病診斷標準等條件。
一、報銷比例與條件
住院康復報銷
- 三級醫(yī)院：起付線700元，報銷比例80%-85%（退休人員提高5%）。
- 二級醫(yī)院：起付線600元，報銷比例85%-90%。
- 一級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例90%。
- 年度限額：統(tǒng)籌基金最高支付7萬元，超出部分可申請大病保險。
對比項 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 起付線（元） 700 600 500 報銷比例（在職） 80%-85% 85%-90% 90% 退休人員加成 +5% +5% +5% 門診康復報銷
- 特定項目（如盆底肌訓練、中醫(yī)理療）：報銷50%-60%，年度限額2000元。
- 普通門診：需累計超過2000元后按50%報銷。
特殊要求
- 診斷證明：需明確產后盆底功能障礙、腹直肌分離等器質性病變。
- 治療時限：單次康復療程不超過3個月，腦癱相關康復兒童限5年內。
二、報銷流程與材料
住院報銷
- 持醫(yī)?？?/strong>在定點醫(yī)院直接結算，自付部分刷個人賬戶或現金支付。
- 需提供：出院小結、費用清單、診斷證明。
門診報銷
先自費后報銷，提交發(fā)票、治療記錄至醫(yī)保窗口，15個工作日內到賬。
異地報銷
需提前備案，報銷比例降低10%-15%，僅限急診或轉診情形。
宿州市職工醫(yī)保對產后康復的覆蓋較全面，但實際報銷需結合醫(yī)院等級、項目類型及政策時效性。建議提前咨詢當地醫(yī)保部門，確保治療項目符合目錄要求并留存完整票據。
