64 歲下午血糖 10.6mmol/L，超出了正常范圍，但僅憑這一數(shù)值不能判斷其嚴(yán)重程度。對(duì)于 64 歲的人，正常隨機(jī)血糖應(yīng)＜11.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖值應(yīng)＜7.8mmol/L。下午測(cè)得的血糖值為 10.6mmol/L，若為餐后 2 小時(shí)血糖，則屬于偏高；若無法確定進(jìn)食時(shí)間，單看該數(shù)值則在正常高限附近。血糖受多種因素影響，需綜合評(píng)估才能判斷嚴(yán)重程度。
一、血糖的正常范圍及判斷標(biāo)準(zhǔn)
血糖值的判斷依據(jù)測(cè)量時(shí)間不同而有所區(qū)別，具體如下：
- 空腹血糖：指隔夜禁食 8 - 12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)量的血糖值。正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L 。若空腹血糖值在 5.6 - 6.9mmol/L，可能處于糖尿病前期；當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L，且多次測(cè)量結(jié)果均如此，可考慮診斷為糖尿病 。
- 餐后 2 小時(shí)血糖：從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2 小時(shí)后測(cè)量的血糖值。其正常值應(yīng)低于 7.8mmol/L 。若餐后 2 小時(shí)血糖值在 7.8 - 11.0mmol/L，可能提示糖尿病前期；當(dāng)餐后 2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，可診斷為糖尿病 。
- 隨機(jī)血糖：一天中任意時(shí)間測(cè)量的血糖，正常值低于 11.1mmol/L 。若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，同時(shí)伴有多飲、多尿、多食、體重下降等糖尿病癥狀，也可診斷為糖尿病 。
不同狀態(tài)下的血糖正常范圍如下表：
| 測(cè)量狀態(tài) | 正常范圍 | 糖尿病前期范圍 | 糖尿病診斷范圍 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 5.6 - 6.9mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | <7.8mmol/L | 7.8 - 11.0mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | <11.1mmol/L | / | ≥11.1mmol/L（伴有糖尿病癥狀） |
二、影響血糖的因素
血糖水平并非一成不變，它受多種因素影響，具體如下：
- 飲食因素：攝入過多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，如糖果、油炸食品、精米白面等，會(huì)使血糖迅速升高。相反，過度節(jié)食、營養(yǎng)不良則可能導(dǎo)致血糖降低 。
- 運(yùn)動(dòng)因素：長期缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素的敏感性下降，血糖易升高；而適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車等，可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，有助于降低血糖 。
- 疾病因素：糖尿病是導(dǎo)致血糖升高的常見疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病，以及肝臟、胰腺疾病等，也可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖異常 。
- 藥物因素：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、避孕藥等，可能會(huì)引起血糖升高；而糖尿病患者若胰島素使用過量或不合理應(yīng)用降糖藥物，可能導(dǎo)致血糖降低 。
- 應(yīng)激因素：如遭遇創(chuàng)傷、感染、手術(shù)、急性心肌梗死、精神高度緊張等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌大量升糖激素，如腎上腺素、皮質(zhì)醇等，從而使血糖升高 。
- 其他因素：年齡增長、睡眠不足、肥胖、吸煙、飲酒等，也可能對(duì)血糖水平產(chǎn)生一定影響 。
三、血糖異常的危害
長期血糖異常，尤其是高血糖，會(huì)對(duì)身體造成諸多危害：
- 急性并發(fā)癥：糖尿病患者血糖過高時(shí)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命 。
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、心腦血管疾病等，這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致殘疾 。
- 免疫力下降：高血糖狀態(tài)下，人體免疫力降低，容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，且感染后不易控制 。
64 歲人群下午血糖 10.6mmol/L，若多次測(cè)量均高于正常范圍，需引起重視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)等，以明確血糖升高的原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、規(guī)律作息等，對(duì)控制血糖至關(guān)重要。
