13.8 mmol/L
16歲青少年在晚上測量到血糖值為13.8 mmol/L，屬于顯著高血糖狀態(tài)，遠超正常餐后血糖范圍，可能提示存在糖尿病、胰島素抵抗、飲食或運動不當、應激狀態(tài)或其他代謝異常，需進一步醫(yī)學評估。
一、血糖13.8 mmol/L意味著什么？
血糖水平是反映人體糖代謝狀態(tài)的重要指標。對于青少年而言，正常的空腹血糖應在3.9–5.6 mmol/L之間，餐后2小時血糖應低于7.8 mmol/L，一般不超過11.1 mmol/L。當血糖達到13.8 mmol/L時，無論測量時間是餐后還是接近空腹，都已明顯超出安全范圍，提示身體對葡萄糖的調節(jié)機制出現(xiàn)顯著障礙。
正常與異常血糖范圍對比
血糖狀態(tài) 正常范圍 (mmol/L) 高血糖閾值 (mmol/L) 13.8 mmol/L 所處狀態(tài) 空腹血糖 3.9 – 5.6 ≥ 7.0 顯著升高，符合糖尿病診斷標準 餐后2小時血糖 < 7.8 ≥ 11.1 明顯超標，提示嚴重糖耐量異常 隨機血糖 因進食而異 ≥ 11.1 達到糖尿病癥狀+高血糖標準 青少年高血糖的常見原因
- 1型糖尿病：這是16歲青少年出現(xiàn)高血糖最常見的病理原因。由于自身免疫破壞胰島β細胞，導致胰島素絕對缺乏，無法有效降低血糖。常表現(xiàn)為“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降），起病急，血糖波動大。
- 2型糖尿病：過去多見于中老年人，但近年來在青少年中發(fā)病率顯著上升，尤其與肥胖、缺乏運動、高糖高脂飲食密切相關。其特點是胰島素抵抗為主，伴或不伴胰島素分泌相對不足。
- 其他特殊類型糖尿病：如單基因糖尿病（如MODY）、藥物（如糖皮質激素）誘發(fā)、胰腺疾病等，相對少見但需鑒別。
- 應激性高血糖：在急性感染、外傷、手術或嚴重情緒波動時，體內應激激素（如腎上腺素、皮質醇）大量分泌，拮抗胰島素作用，導致暫時性血糖升高。
- 生活方式因素：
- 飲食不當：晚餐攝入大量高糖、高碳水化合物食物（如甜飲料、蛋糕、米飯、面條），且未及時活動。
- 運動不足：缺乏體育鍛煉，肌肉對葡萄糖的攝取利用減少。
- 睡眠不足：熬夜會影響內分泌系統(tǒng)，導致皮質醇水平升高，促進糖異生，升高血糖。
高血糖的危害與潛在風險
短期內，持續(xù)高血糖會導致滲透性利尿，引起口渴、多尿、乏力，嚴重時可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識模糊，危及生命。長期未控制的高血糖則會損害血管和神經，增加未來發(fā)生糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變和心血管疾病的風險。青少年時期發(fā)病，意味著更長的病程和更高的并發(fā)癥累積風險。
二、下一步應該怎么做？
面對13.8 mmol/L的高血糖值，絕不能掉以輕心。首要任務是明確診斷和尋找原因。
立即就醫(yī)：應盡快前往醫(yī)院內分泌科就診。醫(yī)生會詳細詢問病史（癥狀、飲食、作息、家族史）、進行體格檢查，并安排必要的實驗室檢查。
關鍵檢查項目
檢查項目 目的 對診斷的意義 空腹血糖 & 餐后2小時血糖 確認基礎及餐后血糖水平 重復檢測，確認是否持續(xù)升高 糖化血紅蛋白 (HbA1c) 反映近2-3個月平均血糖水平 診斷糖尿病的金標準之一，評估長期控制情況 胰島素 & C肽 評估胰島β細胞功能和胰島素分泌能力 鑒別1型與2型糖尿病的關鍵 尿酮體 檢測是否存在脂肪分解產酮 判斷是否并發(fā)酮癥酸中毒，需緊急處理 自身抗體檢測（如GAD抗體） 檢測是否存在針對胰島細胞的自身免疫反應 支持1型糖尿病診斷 生活管理建議（在醫(yī)生指導下進行）
- 飲食調整：遵循低升糖指數(shù)（低GI）飲食原則，控制總熱量，均衡攝入碳水化合物、蛋白質和健康脂肪，避免含糖飲料和精制碳水。
- 規(guī)律運動：每天進行至少30分鐘中等強度的有氧運動（如快走、游泳、騎車），有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。
- 監(jiān)測血糖：根據醫(yī)生建議，學習使用血糖儀進行自我監(jiān)測，了解不同時間、飲食、運動對血糖的影響。
- 規(guī)律作息：保證充足睡眠，避免熬夜，維持生物鐘穩(wěn)定。
一次13.8 mmol/L的血糖讀數(shù)如同身體發(fā)出的紅色警報，尤其對于年輕的生命而言，它可能預示著糖尿病的悄然降臨或嚴重的生活方式失衡。這絕非偶然或可以忽視的數(shù)字，而是必須立即采取行動的信號。及時的專業(yè)評估不僅能明確病因，更能通過早期干預，有效控制病情，防止急性并發(fā)癥的發(fā)生，并最大程度地降低未來慢性并發(fā)癥的風險，為青少年的長期健康和生活質量奠定堅實基礎。
