空腹血糖 23.4mmol/L 遠超正常范圍，情況非常嚴重，無論是否患有糖尿病，都需立刻就醫(yī)。
正常情況下，65 歲非糖尿病患者的空腹血糖應在 3.9-6.1mmol/L，若患有糖尿病，根據(jù)身體狀況不同，空腹血糖控制目標也有所不同：身體狀態(tài)較好、預期壽命較長的，建議控制在 4.4-7.0mmol/L；身體虛弱、有嚴重并發(fā)癥或預期壽命較短的，可適當放寬至 7.0-8.0mmol/L。而 23.4mmol/L 的空腹血糖值，遠高于正常及糖尿病患者的控制目標。
一、可能引發(fā)的急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高，身體無法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。當酮體在體內(nèi)堆積，可引發(fā)代謝性酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴重時會陷入昏迷。若不及時治療，會對身體多個器官造成損害，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：高血糖使血液滲透壓升高，細胞內(nèi)水分外流，導致機體嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂?；颊叱１憩F(xiàn)為極度口渴、多尿、嗜睡、意識障礙等，同樣可發(fā)展至昏迷，死亡率較高。
二、長期影響及慢性并發(fā)癥
- 損傷血管：長期高血糖會改變血管內(nèi)皮細胞功能，使血管壁增厚、變硬，彈性下降，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風險，進而可能引發(fā)心腦血管疾病，如心肌梗死、腦卒中等，嚴重威脅生命健康。
- 影響眼睛：高血糖會影響眼部微血管，導致糖尿病視網(wǎng)膜病變。初期可能表現(xiàn)為視力模糊、眼前有黑影，隨著病情進展，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出，甚至視網(wǎng)膜脫離，最終導致失明。
- 損害腎臟：高血糖會損傷腎小球和腎小管，引起糖尿病腎病。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，之后蛋白尿逐漸增多，腎功能逐漸下降，最終發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。
- 導致神經(jīng)病變：長期高血糖會使神經(jīng)纖維變性，引起糖尿病神經(jīng)病變。常見的有周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、感覺減退；自主神經(jīng)病變則會影響胃腸道、心血管、泌尿生殖系統(tǒng)等的功能，出現(xiàn)胃輕癱、直立性低血壓、尿潴留等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。
- 增加感染風險：高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等病原體生長繁殖，同時高血糖還會抑制機體免疫細胞的功能，使機體免疫力下降，容易發(fā)生各種感染，如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、皮膚感染等，且感染后難以控制。
空腹血糖達到 23.4mmol/L 對 65 歲人群而言十分危險，會引發(fā)急性并發(fā)癥危及生命，長期還會對身體多器官造成不可逆損傷。務必及時就醫(yī)，進行全面檢查和規(guī)范治療，嚴格遵醫(yī)囑控制血糖，定期監(jiān)測，調(diào)整治療方案，以降低并發(fā)癥風險，保障身體健康。
