85%-90%
在海南瓊中，職工醫(yī)保參保人員進行產(chǎn)后康復治療時，可以享受到較高的醫(yī)保報銷比例。具體報銷比例根據(jù)所選擇的醫(yī)療機構(gòu)級別而有所不同：
一、住院報銷比例
- 一級醫(yī)療機構(gòu)：在職人員和退休人員的報銷比例均為90%。
- 二級醫(yī)療機構(gòu)：在職人員的報銷比例為88%，退休人員為90%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu)：在職人員的報銷比例為85%，退休人員為90%。
二、門診報銷比例
- 一級及以下醫(yī)療機構(gòu)：報銷比例為70%。
- 二級醫(yī)療機構(gòu)：報銷比例為60%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu)：報銷比例為50%。
三、起付標準和支付限額
- 起付標準：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別的不同，起付標準也有所不同，從一級醫(yī)療機構(gòu)的300元到三級醫(yī)療機構(gòu)的800元不等。
- 支付限額：在職人員的門診年度最高支付限額為1500元，退休人員為2000元。
四、退休人員報銷比例調(diào)整
退休人員如要足額享受基本醫(yī)療保險待遇，則需要累計繳費年限達到男性滿30年、女性滿25年。每減少一年，其享受的基本醫(yī)療保險待遇標準相應降低3%。
五、生育保險待遇
對于產(chǎn)后康復治療，如果屬于生育保險待遇范圍，住院的生育醫(yī)療費用按參保職工本人可以享受的醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷比例報銷，產(chǎn)檢費用實行定額支付，最高1000元。
六、不同人群的生育保險待遇區(qū)別
- 在單位參加職工醫(yī)療保險（含生育保險）的：產(chǎn)前檢查費用定額支付，最高1000元；住院等生育醫(yī)療費用合規(guī)費用按100%的比例報銷；休產(chǎn)假期間可享受生育津貼。
- 以靈活就業(yè)人員身份參加了職工醫(yī)保的：產(chǎn)前檢查費用定額支付，最高1000元；分娩住院期間的合規(guī)生育醫(yī)療費用100%報銷；無生育津貼。
- 自己未參保，但配偶參加了職工醫(yī)保的：產(chǎn)前檢查費用定額支付，最高1000元；分娩住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用按100%的比例報銷；不享受生育津貼待遇。
- 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的：分娩住院期間發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用按居民醫(yī)保住院待遇規(guī)定支付；不享受生育津貼待遇。
在海南瓊中，職工醫(yī)保參保人員進行產(chǎn)后康復治療時，可以享受到85%-90%的醫(yī)保報銷比例，具體比例根據(jù)所選擇的醫(yī)療機構(gòu)級別和個人的醫(yī)保繳費年限而有所不同。如果屬于生育保險待遇范圍，還可以享受到額外的生育保險報銷和津貼待遇。
