11.1mmol/L 的空腹血糖已遠(yuǎn)超正常范圍，情況較為嚴(yán)重。
對(duì)于 62 歲的人來(lái)說(shuō)，正常空腹血糖范圍一般在 3.9 - 6.1mmol/L，11.1mmol/L 已顯著高于此區(qū)間，達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且提示血糖控制不佳，可能已對(duì)身體造成多方面損害。
一、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖長(zhǎng)期處于高水平，身體會(huì)因無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過(guò)多，就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入昏迷，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見(jiàn)于老年 2 型糖尿病患者，血糖極高，常超過(guò) 33.3mmol/L ?？蓪?dǎo)致患者嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥損害：
- 心血管系統(tǒng)：高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血液黏稠度增加，血小板易于聚集，進(jìn)而增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。易引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病。例如，62 歲本身血管就可能存在一定程度的老化和硬化，高血糖會(huì)加速這一進(jìn)程，使血管狹窄或堵塞的可能性大增。
- 腎臟：會(huì)損害腎臟的腎小球和腎小管，初期可能出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終導(dǎo)致腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。
- 眼睛：引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期可出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、失明。還可能增加白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病的發(fā)病幾率。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：引起糖尿病神經(jīng)病變，常見(jiàn)的有周圍神經(jīng)病變，患者會(huì)感到四肢麻木、刺痛、感覺(jué)減退；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道功能，導(dǎo)致胃輕癱、腹瀉或便秘；還可影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)體位性低血壓等。
二、可能的原因
- 飲食因素：長(zhǎng)期高糖、高脂肪、高熱量飲食，如經(jīng)常食用蛋糕、油炸食品、甜飲料等，會(huì)使血糖難以控制在正常范圍。且老年人胃腸功能減弱，若飲食結(jié)構(gòu)不合理，更易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：62 歲人群活動(dòng)量可能相對(duì)減少，身體代謝減慢。運(yùn)動(dòng)不足會(huì)使身體對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效發(fā)揮作用，血糖就無(wú)法順利進(jìn)入細(xì)胞被利用，從而升高。
- 疾病因素：除了 2 型糖尿病本身，一些其他疾病也可能影響血糖，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)加速機(jī)體代謝，使血糖升高；胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等，影響胰腺分泌胰島素的功能，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。
- 藥物因素：某些藥物可能影響血糖，如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能會(huì)引起血糖升高。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：前往內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生一般會(huì)完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等檢查，明確糖尿病分型，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化治療方案。
- 飲食控制：
- 控制總熱量：根據(jù)身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。一般碳水化合物占 50% - 65%，蛋白質(zhì)占 15% - 20%，脂肪占 20% - 30%。
- 選擇低血糖生成指數(shù)（GI）食物：多吃全谷物（如燕麥、糙米）、蔬菜（如菠菜、西蘭花）、豆類等富含膳食纖維的食物，它們消化吸收相對(duì)較慢，可延緩血糖上升。減少精制谷物（如白米飯、白面包）和添加糖的攝入。
- 規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，少食多餐，避免暴飲暴食。可將每日食物分成 5 - 6 餐，包括 3 次主餐和 2 - 3 次加餐，有助于穩(wěn)定血糖。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少 150 分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，幫助降低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后 1 小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，根據(jù)自身身體狀況調(diào)整。
- 藥物治療：若飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇降糖藥物。如二甲雙胍可改善胰島素抵抗，減少肝糖輸出；磺脲類藥物可促進(jìn)胰島素分泌；對(duì)于一些病情較重或口服降糖藥效果不好的患者，可能需要使用胰島素治療。藥物的種類、劑量和使用方法需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)空腹、餐后 2 小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)，了解血糖控制情況，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)?？勺詡溲莾x，在家中進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，并做好記錄，復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生參考。
62 歲老人空腹血糖 11.1mmol/L 是一個(gè)需要高度重視的情況，應(yīng)盡快就醫(yī)，積極采取綜合措施控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
