居民醫(yī)保在河南濟源康復科骨科康復的報銷情況需根據(jù)不同類型的門診和住院情形確定，門診報銷額度有差異，住院報銷在經(jīng)過居民基本醫(yī)保報銷后，若符合條件還可進行大病保險二次報銷。 居民醫(yī)保為河南濟源居民在康復科骨科康復方面提供了一定的費用報銷支持。不過，具體的報銷金額會因門診類型和住院情況而有所不同。下面將詳細介紹不同情形下的報銷額度和比例。

（一）門診報銷情況

1. 普通門診報銷 在一級及以下定點基層醫(yī)療機構（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），居民醫(yī)保普通門診的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用不設起付標準和單次報銷限額，報銷比例為 60%，年度報銷限額為 150 元。
2. “兩病”門診報銷（若涉及相關疾?。?/strong>
   • 高血壓：在一級及以下定點基層醫(yī)療機構，政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費用支付比例為 50%，高血壓患者的年度支付限額為 220 元。
   • 糖尿?。涸谝患壖耙韵露c基層醫(yī)療機構，政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費用支付比例為 50%，糖尿病患者的年度支付限額為 320 元。
   • 同時患有兩種疾病：年度支付限額為 450 元。
3. 大額門診報銷 二級及以上定點醫(yī)療機構大額門診起付標準為 2000 元，支付比例為 35%，年度支付限額為 4000 元。
4. 門診慢性病報銷
   • 常見慢性?。洪T診起付標準一般為 200 元，市內(nèi)就醫(yī)支付比例為 60%，市域外省內(nèi)異地急診搶救、規(guī)范轉(zhuǎn)診支付比例為 55%，非急診搶救、未轉(zhuǎn)診支付比例為 45%，省外異地急診搶救、規(guī)范轉(zhuǎn)診支付比例為 50%，非急診搶救、未轉(zhuǎn)診支付比例為 40%。
   • 特殊慢性病：門診起付標準通常為 700 元，在一級及以下醫(yī)療機構支付比例為 90%，二級和縣級醫(yī)療機構為 80%，三級（市屬）醫(yī)療機構為 75%。

（二）住院報銷情況

1. 居民基本醫(yī)保報銷 若為急性心肌梗塞等 33 種重疾，不設免賠額，報銷比例比普通病種住院高。以鄭州市普通居民為例（可供濟源參考報銷模式），如在三類定點醫(yī)院住院，總花費 15 萬，自費 2 萬，剩余 13 萬報銷計算如下：2000 - 8000 元部分：( 8000 - 2000 ) * 55% = 3300 元；8000 元以上部分：( 130000 - 8000 ) * 65% = 79300 元，合計報銷 82600 元。居民基本醫(yī)保最高報銷 15 萬元。
2. 居民大病保險報銷 住院報銷后，個人負擔的醫(yī)保目錄內(nèi)費用超過 1.1 萬，還可進行二次報銷。1.1 萬元 - 10 萬元（含 10 萬元）部分報銷 60%，10 萬元以上部分報銷 70%，年度內(nèi)大病保險報銷封頂線為 40 萬元。特困、低保、返貧致貧人口，大病保險報銷不設封頂線。

河南濟源居民醫(yī)保在康復科骨科康復的報銷為居民減輕了一定的醫(yī)療負擔。不同的門診類型和住院情況對應著不同的報銷額度和比例，居民在就醫(yī)時應了解清楚相關政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇，合理安排醫(yī)療費用。