?65歲患者夜間血糖22.3mmol/L屬于危急狀態(tài)?，必須立即就醫(yī)。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖應(yīng)＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)＜11.1mmol/L），提示存在嚴(yán)重高血糖風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。
一、 ?臨床風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估?
?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
- 血糖＞16.7mmol/L時(shí)即可能誘發(fā)酮癥酸中毒，22.3mmol/L的數(shù)值已顯著增加器官損傷概率
- 血液滲透壓升高可能導(dǎo)致意識(shí)障礙、脫水甚至腦水腫
?長(zhǎng)期危害加劇?
- 持續(xù)高血糖會(huì)加速視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變進(jìn)程
- 心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較正常血糖人群提高2-3倍
二、 ?緊急處理措施?
?立即就醫(yī)指征?
- 伴隨口渴、多尿、呼吸深快等癥狀時(shí)需呼叫急救
- 若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或意識(shí)模糊應(yīng)立即急診處理
?臨時(shí)干預(yù)原則?
- 可飲用無(wú)糖電解質(zhì)水預(yù)防脫水
- 禁止擅自調(diào)整藥物劑量或使用偏方
三、 ?后續(xù)管理要點(diǎn)?
?醫(yī)療檢查必要性?
- 需檢測(cè)糖化血紅蛋白（評(píng)估3個(gè)月平均血糖）
- 排查尿酮體及電解質(zhì)水平
?治療方案調(diào)整?
- 可能需要住院進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療
- 需重新評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥方案
夜間血糖達(dá)到22.3mmol/L絕非普通血糖波動(dòng)，而是需要醫(yī)療系統(tǒng)緊急介入的危重信號(hào)。老年患者因代謝調(diào)節(jié)能力下降，更易因高血糖導(dǎo)致不可逆損傷，及時(shí)規(guī)范治療是避免悲劇的關(guān)鍵。
