廣西玉林痤瘡調(diào)理醫(yī)保通常不能報銷。
在廣西玉林,痤瘡調(diào)理費(fèi)用一般不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。醫(yī)保報銷主要針對符合規(guī)定的疾病治療費(fèi)用,而痤瘡屬于非疾病治療項(xiàng)目類,所以無法通過醫(yī)保報銷相關(guān)費(fèi)用。以下將從醫(yī)保報銷范圍、痤瘡調(diào)理情況等方面詳細(xì)介紹。
一、廣西玉林醫(yī)保報銷范圍
1. 可報銷范圍
玉林城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的待遇涵蓋門診醫(yī)療統(tǒng)籌、門診特殊慢性病醫(yī)療待遇、急診留觀醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇、意外傷害醫(yī)療待遇等。參保人員在門診、住院治療時,按規(guī)定使用伊馬替尼(膠囊、片)、尼洛替尼膠囊等7種特殊藥品治療的費(fèi)用,納入廣西基本醫(yī)療保險乙類支付范圍。經(jīng)認(rèn)定為特定門診特殊慢性病病種的參保人員,使用這7種特殊藥品治療的費(fèi)用,也納入門診特殊慢性病支付范圍并實(shí)行病種年度基金限額支付。
| 報銷類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 | 門診醫(yī)療統(tǒng)籌、門診特殊慢性病醫(yī)療待遇、急診留觀醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇、意外傷害醫(yī)療待遇 |
| 特殊藥品費(fèi)用 | 伊馬替尼(膠囊、片)、尼洛替尼膠囊等7種特殊藥品,符合規(guī)定可按乙類支付 |
| 門診特殊慢性病費(fèi)用 | 特定病種使用7種特殊藥品,實(shí)行病種年度基金限額支付 |
2. 不可報銷范圍
存在七種情形不能報銷,包括未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;自殺、自殘的(精神病除外);打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。
二、痤瘡調(diào)理情況
痤瘡調(diào)理通常被歸類為非疾病治療項(xiàng)目,這類項(xiàng)目一般包含各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體可償還;各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定等。所以痤瘡調(diào)理費(fèi)用不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
由于痤瘡調(diào)理屬于非疾病治療項(xiàng)目,在廣西玉林其費(fèi)用無法通過醫(yī)保進(jìn)行報銷。市民在進(jìn)行痤瘡調(diào)理等醫(yī)療消費(fèi)時,需了解醫(yī)保政策,避免因誤解而產(chǎn)生不必要的期望。