?65歲晚餐血糖29.8mmol/L屬于極其危險的高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)！?
正常餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，而29.8mmol/L已遠超糖尿病酮癥酸中毒（通常>13.9mmol/L）的閾值，可能引發(fā)昏迷、器官衰竭等致命并發(fā)癥。
?一、血糖29.8mmol/L的臨床意義?
?急性風(fēng)險?
- ?糖尿病酮癥酸中毒（DKA）?：胰島素嚴重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，血液酸化，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識模糊。
- ?高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）?：多見于老年人，血糖極高但酮癥較輕，脫水嚴重，死亡率可達20%。
?長期危害?
- ?血管損傷?：持續(xù)高血糖加速動脈硬化，增加心梗、腦梗風(fēng)險。
- ?神經(jīng)病變?：手腳麻木、疼痛或胃輕癱（胃排空延遲）。
?二、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)?
- 急診靜脈補液+胰島素治療，每小時監(jiān)測血糖，目標為每小時下降3.9-6.1mmol/L。
- 檢測血酮、電解質(zhì)、腎功能，評估并發(fā)癥。
?家庭應(yīng)急?
若無法立即就醫(yī)，大量飲水（無糖）預(yù)防脫水，但?不可自行注射胰島素?以免低血糖。
?三、后續(xù)管理要點?
?藥物調(diào)整?
需強化胰島素方案（如基礎(chǔ)+餐時胰島素），或聯(lián)合口服藥（如SGLT-2抑制劑）。
?生活方式干預(yù)?
- ?飲食?：嚴格限制精制碳水（如白粥、面條），增加膳食纖維（如蔬菜、全谷物）。
- ?運動?：餐后30分鐘散步，避免久坐。
?監(jiān)測頻率?
每日空腹+三餐后血糖，每周1次糖化血紅蛋白（目標<7%）。
此類極端高血糖提示存在胰島素分泌嚴重不足或抵抗，需內(nèi)分泌科系統(tǒng)評估胰島功能及并發(fā)癥。老年人代謝能力下降，更需警惕無癥狀高血糖，日常監(jiān)測不容忽視。
