玫瑰痤瘡以面部潮紅、持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰為核心癥狀，可伴眼部不適及鼻部增生
玫瑰痤瘡是一種好發(fā)于面中部的慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性潮紅、持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，可進(jìn)展為丘疹、膿皰，部分患者伴隨灼熱刺痛感、眼部癥狀，長(zhǎng)期未控制者可能出現(xiàn)鼻部皮膚增厚（鼻贅）。癥狀因類(lèi)型而異，且常受外界刺激誘發(fā)或加重。
一、核心皮膚癥狀
1. 血管舒縮異常表現(xiàn)
- 陣發(fā)性潮紅：面部中央（鼻、兩頰、前額）因日曬、熱飲、情緒波動(dòng)等誘因出現(xiàn)短暫性、彌漫性發(fā)紅，伴灼熱或刺痛感，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后逐漸消退。
- 持續(xù)性紅斑：潮紅反復(fù)發(fā)作后，皮膚出現(xiàn)持久性淡紅或暗紅色斑片，邊界清晰，對(duì)稱分布，受熱或刺激后加重。
- 毛細(xì)血管擴(kuò)張：紅斑基礎(chǔ)上可見(jiàn)樹(shù)枝狀、網(wǎng)狀紅色血管，尤其鼻尖、鼻翼處明顯，隨病情進(jìn)展逐漸增粗、增多。
2. 炎癥性皮損
- 丘疹與膿皰：在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭至綠豆大小的紅色丘疹，部分頂端有白色膿皰，散在或密集分布，類(lèi)似痤瘡但無(wú)粉刺，常伴輕微瘙癢或疼痛。
- 結(jié)節(jié)與贅生物：長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致皮下纖維組織增生，形成質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)；男性患者若病情遷延，可能發(fā)展為鼻贅，表現(xiàn)為鼻尖皮膚增厚、凹凸不平、毛孔擴(kuò)大，擠壓可見(jiàn)白色皮脂分泌物。
二、分型癥狀特點(diǎn)
不同類(lèi)型玫瑰痤瘡的癥狀差異顯著，具體表現(xiàn)如下：
| 類(lèi)型 | 核心癥狀 | 好發(fā)人群 | 典型體征 | 伴隨表現(xiàn) |
|---|---|---|---|---|
| 紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型 | 陣發(fā)性潮紅→持續(xù)性紅斑+毛細(xì)血管擴(kuò)張 | 30-50歲女性 | 面中部對(duì)稱性紅斑，可見(jiàn)網(wǎng)狀血管 | 灼熱感、皮膚敏感 |
| 丘疹膿皰型 | 紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰 | 中青年女性多見(jiàn) | 丘疹散在分布，膿皰頂端發(fā)白，無(wú)粉刺 | 輕度瘙癢、皮膚干燥 |
| 鼻贅型 | 鼻部皮膚增厚、結(jié)節(jié)增生、毛孔擴(kuò)大 | 男性為主，病程較長(zhǎng)者 | 鼻尖肥大，表面凹凸不平，毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張 | 皮脂分泌旺盛 |
| 眼型 | 眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、眼干、異物感 | 各類(lèi)型患者均可伴發(fā) | 眼瞼緣炎、角膜炎，嚴(yán)重者視力下降 | 畏光、流淚、視物模糊 |
三、伴隨癥狀與誘因關(guān)聯(lián)
1. 眼部癥狀
約50%患者出現(xiàn)眼玫瑰痤瘡，表現(xiàn)為眼瞼緣發(fā)紅、鱗屑，結(jié)膜充血、干澀，或伴異物感、灼燒感，需與過(guò)敏性結(jié)膜炎鑒別。
2. 誘發(fā)加重因素
癥狀常因紫外線照射、高溫環(huán)境、辛辣食物、酒精、情緒緊張、過(guò)度清潔等刺激加重，部分患者對(duì)護(hù)膚品中的酒精、香料敏感，可誘發(fā)皮膚灼熱或刺痛。
玫瑰痤瘡癥狀多樣，早期以血管異常為核心，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)炎癥性皮損及組織增生，眼部受累需警惕視力影響。識(shí)別潮紅、紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等早期信號(hào)，避免誘因并及時(shí)干預(yù)，可有效控制病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
