80%患者需結合2項以上檢測確診
手上反復出現(xiàn)濕疹需通過系統(tǒng)性醫(yī)學檢查明確病因及類型，常見檢測包括臨床評估、實驗室檢查及過敏原篩查，綜合判斷后制定個體化治療方案。

一、臨床檢查與初步診斷

1. 病史采集與體格檢查

   • 病史詢問：醫(yī)生會詳細詢問病程、癥狀波動規(guī)律（如是否接觸特定物質后加重）、家族過敏史及生活習慣（如職業(yè)暴露、清潔劑使用）。
   • 皮損特征觀察：濕疹典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴隨滲出或脫屑，需關注皮損是否對稱分布及瘙癢程度。

2. 皮膚屏障功能檢測

   皮膚生理學測試：通過儀器測量皮膚表面水分含量、角質層厚度及pH值，評估屏障受損程度。

二、實驗室檢查

1. 病原體排除檢測

   • 皮膚刮片鏡檢：刮取皮損部位組織，顯微鏡下觀察是否存在真菌孢子或菌絲，排除手足癬等感染性疾病。
   • 細菌培養(yǎng)：若皮損有滲出或化膿，需取樣培養(yǎng)以確認是否合并細菌感染（如金黃色葡萄球菌）。

2. 免疫與炎癥指標檢測

   • 血液檢查：

     檢測項目	意義
     IgE水平	評估過敏反應強度
     嗜酸性粒細胞計數(shù)	反映全身性過敏或炎癥狀態(tài)
     C-反應蛋白	判斷炎癥活動程度

   • 組織病理學活檢：對頑固性濕疹，取皮膚樣本進行病理分析，確認是否為慢性濕疹或其他皮膚病。

三、過敏原篩查

1. 體外檢測

   • 血清特異性IgE檢測：通過血液檢測對常見過敏原（如塵螨、花粉、食物蛋白）的敏感度。
   • 斑貼試驗：將過敏原貼于背部皮膚，48小時后觀察反應，適用于接觸性皮炎的鑒別。

2. 體內激發(fā)試驗

   皮膚點刺試驗：在前臂滴加過敏原提取液，用針輕刺皮膚表層，15分鐘內觀察紅腫反應，快速篩查速發(fā)型過敏原。

手上濕疹的檢查需結合臨床表現(xiàn)與實驗室數(shù)據(jù)，尤其需區(qū)分過敏性濕疹與感染性皮膚病。通過精準檢測明確誘因后，可針對性避免刺激物或進行脫敏治療，同時修復皮膚屏障功能是長期管理的關鍵。