3-5家
臨夏回族自治州作為甘肅省重要的地級行政區(qū)，目前正積極推進(jìn)醫(yī)療體系建設(shè)，預(yù)計(jì)到2025年將擁有3-5家設(shè)有急診科的三甲醫(yī)院，這些醫(yī)院將成為區(qū)域內(nèi)急危重癥救治的核心力量，顯著提升當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)療服務(wù)水平和應(yīng)急救治能力。
一、臨夏地區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀與發(fā)展規(guī)劃
臨夏回族自治州醫(yī)療資源概況 臨夏回族自治州位于甘肅省中部西南部，是一個(gè)以回族為主的多民族聚居區(qū)。近年來，該地區(qū)醫(yī)療資源建設(shè)取得顯著進(jìn)展，但與發(fā)達(dá)地區(qū)相比仍存在一定差距。目前，臨夏州已建立較為完善的三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，包括州級醫(yī)院、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中臨夏州人民醫(yī)院作為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心，承擔(dān)著主要的急危重癥救治任務(wù)。
表：臨夏地區(qū)主要醫(yī)院基本情況對比
醫(yī)院名稱級別急診科建設(shè)特色?？?/div>年門急診量(萬人次)臨夏州人民醫(yī)院 三甲 完整 心血管、神經(jīng)內(nèi)科 約50 臨夏市人民醫(yī)院 三乙 基礎(chǔ) 婦產(chǎn)科、兒科 約30 臨夏縣人民醫(yī)院 二甲 基礎(chǔ) 中醫(yī)康復(fù) 約20 和政縣人民醫(yī)院 二甲 初步 骨科 約15 2025年醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃 根據(jù)《臨夏回族自治州"十四五"衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，到2025年，臨夏州將重點(diǎn)提升醫(yī)療服務(wù)能力，計(jì)劃新增1-2家三甲醫(yī)院，并加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)院的急診科建設(shè)。規(guī)劃明確指出，將投入約15億元用于醫(yī)療設(shè)施升級和人才培養(yǎng)，重點(diǎn)提升急危重癥救治能力，建立完善的急診急救網(wǎng)絡(luò)體系。
急診科建設(shè)重點(diǎn)方向 臨夏地區(qū)急診科建設(shè)將重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大急診科面積，增加搶救床位數(shù)量；二是提升醫(yī)療設(shè)備水平，配備先進(jìn)的生命支持設(shè)備和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)；三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，引進(jìn)和培養(yǎng)一批急診醫(yī)學(xué)專業(yè)人才；四是完善急診流程，優(yōu)化綠色通道建設(shè)，縮短搶救時(shí)間。
二、臨夏急診科三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與特色
三甲醫(yī)院急診科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三甲醫(yī)院急診科建設(shè)需符合國家衛(wèi)健委制定的《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，包括人員配置、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)水平和管理規(guī)范等多個(gè)方面。具體要求包括：每家三甲醫(yī)院急診科至少配備15名以上專職急診醫(yī)師，其中高級職稱醫(yī)師不少于3名；配備完整的搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等；建立完善的急診分診系統(tǒng)和危重癥救治流程。
表：三甲醫(yī)院急診科基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目最低標(biāo)準(zhǔn)臨夏地區(qū)目標(biāo)差距分析急診科面積(m2) ≥1500 ≥2000 基本達(dá)標(biāo) 搶救床位(張) ≥10 ≥15 需加強(qiáng) 急診醫(yī)師(名) ≥15 ≥20 需加強(qiáng) 高級職稱醫(yī)師(名) ≥3 ≥5 需加強(qiáng) ?？圃O(shè)備(臺) ≥20 ≥25 基本達(dá)標(biāo) 臨夏地區(qū)急診科特色建設(shè) 臨夏地區(qū)急診科建設(shè)將結(jié)合當(dāng)?shù)?strong>疾病譜特點(diǎn)和民族特色，打造具有區(qū)域特色的急診醫(yī)療服務(wù)。一是加強(qiáng)高原病和地方病的急診救治能力；二是結(jié)合當(dāng)?shù)?strong>多民族特點(diǎn)，提供符合民族習(xí)慣的醫(yī)療服務(wù)；三是加強(qiáng)創(chuàng)傷急救體系建設(shè)，應(yīng)對山區(qū)交通事故和自然災(zāi)害；四是建立中西醫(yī)結(jié)合的急診模式，發(fā)揮中醫(yī)藥在急診救治中的優(yōu)勢。
急診科信息化建設(shè)信息化建設(shè)是提升急診科效率和質(zhì)量的重要手段。臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將重點(diǎn)推進(jìn)以下信息化建設(shè)：一是建立急診電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息的快速錄入和共享；二是建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺，連接省級三甲醫(yī)院，提升疑難病例救治能力；三是建立急診預(yù)警系統(tǒng)，對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行早期預(yù)警；四是推進(jìn)智慧急診建設(shè)，利用人工智能技術(shù)輔助急診分診和診斷。
三、臨夏急診科三甲醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)
急診醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)人才是急診科建設(shè)的核心。臨夏地區(qū)將通過多種途徑加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)：一是與蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等高校合作，定向培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)人才；二是選派優(yōu)秀醫(yī)師到省級三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；三是引進(jìn)高層次人才，提升急診科整體水平；四是加強(qiáng)繼續(xù)教育，定期組織急診醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流。
急診醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè) 臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將建設(shè)一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛的急診醫(yī)師隊(duì)伍。具體措施包括：一是優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu)，提高高級職稱醫(yī)師比例；二是加強(qiáng)專科培訓(xùn)，提升急診醫(yī)師專業(yè)能力；三是完善激勵(lì)機(jī)制，提高急診醫(yī)師待遇和職業(yè)發(fā)展空間；四是加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)協(xié)作精神和應(yīng)急能力。
表：臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃
項(xiàng)目2023年現(xiàn)狀2025年目標(biāo)增長率急診醫(yī)師總數(shù)(名) 45 80 77.8% 高級職稱醫(yī)師(名) 8 20 150% 中級職稱醫(yī)師(名) 15 30 100% 碩士以上學(xué)歷(名) 5 15 200% ?？婆嘤?xùn)率(%) 30 70 133.3% 護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)護(hù)理隊(duì)伍是急診科不可或缺的重要組成部分。臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)：一是增加急診護(hù)士數(shù)量，提高護(hù)患比；二是加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，提升急診護(hù)士專業(yè)能力；三是完善職稱晉升機(jī)制，提高高級職稱護(hù)士比例；四是加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)，提升應(yīng)急處理能力。
四、臨夏急診科三甲醫(yī)院技術(shù)能力提升
急診核心技術(shù)發(fā)展 臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將重點(diǎn)發(fā)展以下核心技術(shù)：一是心肺復(fù)蘇技術(shù)，提高心臟驟停患者搶救成功率；二是創(chuàng)傷急救技術(shù)，提升多發(fā)傷和嚴(yán)重創(chuàng)傷救治能力；三是急性中毒救治技術(shù)，建立毒物檢測和血液凈化系統(tǒng)；四是危重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)，提高多器官功能衰竭患者救治水平。
急診新技術(shù)引進(jìn)與應(yīng)用 為提升急診救治水平，臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將積極引進(jìn)和應(yīng)用新技術(shù)：一是體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)，用于心肺功能衰竭患者救治；二是床旁超聲技術(shù)，提高急診診斷準(zhǔn)確率；三是血液凈化技術(shù)，用于急性中毒和重癥感染患者救治；四是微創(chuàng)介入技術(shù)，用于急性血管疾病救治。
表：臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科新技術(shù)引進(jìn)計(jì)劃
技術(shù)名稱應(yīng)用領(lǐng)域預(yù)期效益實(shí)施時(shí)間ECMO技術(shù) 心肺功能衰竭 提高生存率30% 2024年 床旁超聲 急診診斷 縮短診斷時(shí)間50% 2023年 血液凈化 急性中毒、重癥感染 提高治愈率25% 2024年 微創(chuàng)介入 急性血管疾病 減少并發(fā)癥40% 2025年 急診科研能力建設(shè)科研能力是提升急診醫(yī)學(xué)水平的重要支撐。臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將加強(qiáng)科研能力建設(shè)：一是建立急診醫(yī)學(xué)研究室，開展臨床研究；二是加強(qiáng)與高校和科研院所合作，共同開展科研項(xiàng)目；三是鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)表學(xué)術(shù)論文，提升學(xué)術(shù)影響力；四是定期舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。
五、臨夏急診科三甲醫(yī)院服務(wù)能力提升
急診服務(wù)質(zhì)量提升 臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將全面提升服務(wù)質(zhì)量：一是優(yōu)化就診流程，縮短等待時(shí)間；二是完善分診系統(tǒng)，提高分診準(zhǔn)確率；三是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提升患者滿意度；四是建立投訴處理機(jī)制，及時(shí)解決患者問題。
急診綠色通道建設(shè)綠色通道是急危重癥患者救治的生命線。臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將重點(diǎn)建設(shè)以下綠色通道：一是胸痛中心綠色通道，縮短急性心肌梗死患者救治時(shí)間；二是卒中中心綠色通道，提高急性腦卒中患者救治效果；三是創(chuàng)傷中心綠色通道，提升嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治水平；四是孕產(chǎn)婦綠色通道，保障高危孕產(chǎn)婦安全。
表：臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診綠色通道建設(shè)規(guī)劃
綠色通道類型建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)時(shí)間預(yù)期效果胸痛中心 國家標(biāo)準(zhǔn) 2024年 D2B時(shí)間<90分鐘 卒中中心 國家標(biāo)準(zhǔn) 2024年 DNT時(shí)間<60分鐘 創(chuàng)傷中心 省級標(biāo)準(zhǔn) 2025年 死亡率降低20% 孕產(chǎn)婦中心 省級標(biāo)準(zhǔn) 2023年 孕產(chǎn)婦死亡率降低15% 急診健康教育與預(yù)防健康教育和疾病預(yù)防是降低急診就診率的重要手段。臨夏地區(qū)三甲醫(yī)院急診科將積極開展以下工作：一是開展急救知識普及，提高公眾自救互救能力；二是加強(qiáng)慢性病管理，減少急性發(fā)作；三是開展健康講座，提高居民健康意識；四是建立健康檔案，實(shí)施精準(zhǔn)健康管理。
通過以上多方面的建設(shè)和發(fā)展，到2025年，臨夏地區(qū)將建成3-5家具有高水平急診科的三甲醫(yī)院，這些醫(yī)院將成為區(qū)域內(nèi)急危重癥救治的核心力量，顯著提升當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)療服務(wù)水平和應(yīng)急救治能力，為臨夏回族自治州居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的急診醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)全面發(fā)展。
