3項(xiàng)關(guān)鍵檢查
當(dāng)全身出現(xiàn)濕疹時(shí)，需通過血常規(guī)、過敏原檢測(cè)和感染篩查明確病因及嚴(yán)重程度，避免盲目治療。以下為具體檢查項(xiàng)目及臨床意義：
一、血常規(guī)檢查
嗜酸性粒細(xì)胞
- 核心指標(biāo)：數(shù)值升高提示過敏反應(yīng)或慢性炎癥，是濕疹的典型特征之一。
- 輔助參考：結(jié)合血清IgE水平，可進(jìn)一步判斷免疫系統(tǒng)是否處于過度敏感狀態(tài)。
炎癥標(biāo)志物
白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等可評(píng)估是否存在合并感染或系統(tǒng)性炎癥。
二、過敏原檢測(cè)
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
- 適用場(chǎng)景：快速篩查常見接觸性過敏原（如塵螨、花粉、寵物皮屑）。
- 局限性：皮膚敏感者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
血清特異性IgE檢測(cè)
- 優(yōu)勢(shì)：通過血液檢測(cè)，適用于兒童或急性發(fā)作期患者。
- 檢測(cè)范圍：涵蓋食物（如牛奶、雞蛋）、吸入物（如霉菌）等。
| 檢測(cè)方法 | 適用人群 | 檢測(cè)周期 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) | 疑似接觸性過敏者 | 即時(shí)反應(yīng) | 需停用抗組胺藥3天以上 |
| 血清IgE檢測(cè) | 皮膚敏感或兒童 | 2-3天 | 無(wú)需空腹，但需結(jié)合臨床病史 |
三、感染與免疫篩查
真菌/細(xì)菌檢查
- 方法：皮損刮片鏡檢或培養(yǎng)，明確是否合并金黃色葡萄球菌或真菌感染。
- 臨床意義：指導(dǎo)抗生素或抗真菌藥物的選擇，避免誤用激素加重感染。
免疫球蛋白檢測(cè)
IgG/IgA/IgM：異常升高可能提示免疫缺陷或慢性過敏，需進(jìn)一步排查自身免疫性疾病。
全身濕疹的檢查需以精準(zhǔn)診斷為目標(biāo)，結(jié)合病史和體征綜合判斷。避免過度檢查的確保關(guān)鍵項(xiàng)目不遺漏，才能為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。日常需注意皮膚保濕、避免搔抓，并遵醫(yī)囑調(diào)整飲食及生活環(huán)境。
