?老年人濕疹需采取階梯式綜合治療：基礎護理（每日保濕2-3次）+藥物控制（弱效激素短期使用）+誘因規(guī)避（濕度40%-60%），合并慢性病者需個體化調整方案。?
濕疹是老年人常見皮膚病，與皮膚屏障功能退化、免疫功能異常及環(huán)境刺激密切相關。治療需兼顧安全性與有效性，通過修復皮膚屏障、控制炎癥反應、避免誘因接觸等多維度干預緩解癥狀。老年人因合并基礎疾病多、皮膚修復能力差，需特別注意藥物選擇與長期管理。
?一、基礎護理：修復皮膚屏障?
- ?保濕修復?：每日使用含?神經酰胺?或?尿素?的醫(yī)用保濕霜，洗澡后3分鐘內厚涂，重點涂抹四肢及軀干。冬季可選用凡士林修護晶凍，夏季選擇無油配方乳液。避免含酒精、香精的護膚品，保濕頻率不低于每日2次。
- ?清潔規(guī)范?：洗澡水溫控制在?37-40℃?，時間不超過10分鐘，使用中性或弱酸性沐浴露（如絲塔芙溫和潔面乳）。避免搓澡巾摩擦，清潔頻率隔天1次為宜。貼身衣物選擇?純棉材質?，避免化纖織物刺激。
?二、藥物治療：階梯式控制癥狀?
- ?外用藥物?：
- 急性滲出期：使用3%?硼酸溶液?冷濕敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。
- 亞急性期：短期（2-4周）涂抹?丁酸氫化可的松乳膏?（弱效激素）或?他克莫司軟膏?（面部適用）。
- 慢性肥厚皮損：聯(lián)合使用?尿素軟膏?封包治療。合并感染時加涂?莫匹羅星軟膏?。
- ?口服藥物?：
- 夜間瘙癢：睡前口服?氯雷他定片?（10mg）或?鹽酸左西替利嗪片?（5mg）。
- 嚴重炎癥：短期小劑量?潑尼松片?（需評估心血管風險），頑固病例可考慮?環(huán)孢素軟膠囊?。
?三、生活方式調整?
- ?環(huán)境控制?：保持室內濕度?40%-60%?，冬季使用加濕器，定期清潔床品減少塵螨。避免接觸羊毛制品、化學洗滌劑等刺激物。
- ?飲食管理?：忌食辛辣、海鮮等發(fā)物，適量補充?維生素D?及?歐米伽3脂肪酸?。合并糖尿病者需嚴格控糖，避免高糖飲食加重炎癥。
?四、注意事項?
長期臥床者需預防壓瘡與汗液刺激，局部使用?氧化鋅軟膏?隔離。合并認知障礙者應剪短指甲、戴棉質手套防抓撓。治療期間每3個月復查，根據(jù)皮損變化調整方案，避免自行使用艾草泡澡等偏方。
老年濕疹治療需堅持長期管理，以控制癥狀、提高生活質量為目標。通過規(guī)范保濕、合理用藥及規(guī)避誘因，多數(shù)患者可有效緩解不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象，應立即就醫(yī)調整治療方案。
