19.8 mmol/L
65歲早上空腹血糖達(dá)到19.8 mmol/L屬于非常嚴(yán)重的高血糖水平，遠(yuǎn)高于正常范圍（3.9-6.1 mmol/L），可能表明存在糖尿病或糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險。
一、高血糖的健康風(fēng)險
短期風(fēng)險
- 急性并發(fā)癥：極高血糖可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況均為緊急醫(yī)療狀況，需要立即治療。
- 癥狀：包括口渴、多尿、疲勞、視力模糊、惡心和嘔吐等。
長期風(fēng)險
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，增加心臟病、中風(fēng)、腎病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變的風(fēng)險。
- 生活質(zhì)量：高血糖還可能影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致日常活動受限和心理壓力。
二、可能的原因
糖尿病
- 1型糖尿病：由于胰島素分泌不足，需要外源性胰島素治療。
- 2型糖尿病：由于胰島素抵抗和分泌不足，可通過飲食、運(yùn)動和藥物管理。
其他因素
- 藥物影響：某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）可能導(dǎo)致血糖升高。
- 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、手術(shù)或急性疾病可暫時性升高血糖。
- 生活方式：不良的飲食習(xí)慣和缺乏運(yùn)動也是高血糖的常見原因。
三、應(yīng)對措施
緊急就醫(yī)
- 立即就醫(yī)：極高血糖需要緊急醫(yī)療評估和治療，以防止急性并發(fā)癥的發(fā)生。
- 監(jiān)測血糖：醫(yī)生可能會建議頻繁監(jiān)測血糖，以評估治療效果。
生活方式調(diào)整
- 飲食管理：遵循低糖、高纖維的飲食計劃，避免高糖和高脂肪食物。
- 增加運(yùn)動：定期進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、游泳或騎自行車，有助于改善胰島素敏感性。
藥物治療
- 口服藥物：如二甲雙胍、磺脲類等，用于改善胰島素敏感性和促進(jìn)胰島素分泌。
- 胰島素治療：對于某些患者，可能需要外源性胰島素來控制血糖。
四、血糖控制目標(biāo)
| 人群 | 空腹血糖目標(biāo)（mmol/L） | 餐后2小時血糖目標(biāo)（mmol/L） |
|---|---|---|
| 一般成人 | 4.4-7.0 | <10.0 |
| 老年人 | 5.0-8.0 | <11.0 |
| 高風(fēng)險人群 | 個體化目標(biāo) | 個體化目標(biāo) |
根據(jù)個人情況，醫(yī)生會制定個體化的血糖控制目標(biāo)，以平衡血糖控制的益處和低血糖的風(fēng)險。
對于65歲早上空腹血糖達(dá)到19.8 mmol/L的情況，需要立即采取行動，包括緊急就醫(yī)、生活方式調(diào)整和藥物治療，以降低急性和慢性并發(fā)癥的風(fēng)險，并改善整體健康狀況。
