嚴(yán)重
60歲老人下午血糖達(dá)到19.1mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。通常，正常餐后血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，即便是隨機(jī)血糖也應(yīng)小于11.1mmol/L，該血糖值遠(yuǎn)超正常范圍。長期處于這樣的高血糖水平，會(huì)極大增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，威脅老人的健康。
（一）血糖的正常范圍
血糖水平在不同的測(cè)量時(shí)間有不同的正常范圍，具體如下表所示：
| 測(cè)量時(shí)間 | 正常血糖范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時(shí) | ＜7.8 |
| 隨機(jī) | ＜11.1 |
由此可見，60歲老人下午血糖19.1mmol/L已超出正常范圍，屬于高血糖狀態(tài)。
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥 血糖過高時(shí)，容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。這些并發(fā)癥起病急、病情重，若不及時(shí)治療，可能危及生命。例如糖尿病酮癥酸中毒，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)陷入昏迷。
- 慢性并發(fā)癥 長期高血糖會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成損害，引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。
- 心血管疾病：增加患冠心病、心梗、腦梗等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，影響心臟和腦部的血液供應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致殘疾或死亡。
- 糖尿病腎病：損傷腎臟血管和腎小球，導(dǎo)致腎功能逐漸下降，最終可能發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植治療。
- 糖尿病神經(jīng)病變：引起手腳麻木、刺痛、感覺減退等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致足部潰瘍和感染，嚴(yán)重時(shí)需要截肢。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：損害眼睛的視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視力下降甚至失明。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)血糖達(dá)到19.1mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行全面檢查，如血尿常規(guī)、肝腎功能、糖化血紅蛋白等，以了解血糖控制情況和并發(fā)癥的發(fā)生情況，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 調(diào)整治療方案 可能需要調(diào)整降糖藥物的種類、劑量或使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，以盡快將血糖控制在正常范圍內(nèi)?；颊咭獓?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減藥量或停藥。
- 生活方式干預(yù)
- 飲食控制：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，控制飲食量，定時(shí)定量進(jìn)餐。
- 適量運(yùn)動(dòng)：根據(jù)身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素敏感性，有助于降低血糖。
- 定期監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血糖，了解血糖的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。也要定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、腎功能等指標(biāo)。
60歲老人下午血糖19.1mmol/L是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，需要引起足夠的重視。及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整治療方案和改善生活方式是控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。患者和家屬要積極配合醫(yī)生的治療，定期監(jiān)測(cè)血糖和身體狀況，以保障老人的健康。
