16.8mmol/L 的晚餐后血糖對(duì)于 62 歲人群來說是偏高的，情況相對(duì)嚴(yán)重。正常情況下，60 歲以上人群餐后血糖建議維持在小于 200mg/dL（11.1mmol/L），而 16.8mmol/L 遠(yuǎn)超該標(biāo)準(zhǔn)。這可能暗示身體存在糖代謝異常，若不加以重視和干預(yù)，長期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)身體多器官和系統(tǒng)造成損害，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
一、血糖正常范圍及該數(shù)值所處狀態(tài)
- 不同年齡段血糖標(biāo)準(zhǔn)：兒童與青少年（0 - 18 歲），空腹血糖通常應(yīng)低于 100mg/dL（5.6mmol/L），餐后 2 小時(shí)血糖建議不超過 140mg/dL（7.8mmol/L）；成年人（19 - 60 歲），空腹血糖理想值為 70 - 100mg/dL（3.9 - 5.6mmol/L），餐后血糖建議控制在小于 180mg/dL（10.0mmol/L）；老年人（60 歲以上），空腹血糖正常范圍可放寬至 100 - 126mg/dL（5.6 - 7.0mmol/L），餐后血糖建議維持在小于 200mg/dL（11.1mmol/L） 。
- 62 歲晚餐血糖 16.8mmol/L 的判斷：16.8mmol/L 已顯著超出 60 歲以上人群餐后血糖的建議范圍，處于高血糖狀態(tài)。
二、血糖升高的可能原因
- 糖尿病：這是血糖升高的常見原因。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高。若本身已確診糖尿病，此次血糖值表明血糖控制不佳；若此前未診斷，如此高的餐后血糖很可能提示患有糖尿病，需要進(jìn)一步檢查確診 。
- 飲食因素：晚餐進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、蛋糕、含糖飲料等，會(huì)使大量葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖急劇升高。若晚餐后缺乏運(yùn)動(dòng)，身體無法及時(shí)消耗這些能量，血糖就會(huì)維持在較高水平。例如，晚餐吃了一大碗甜粥且飯后直接坐下看電視，就容易出現(xiàn)這種情況。
- 內(nèi)分泌疾病：像甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，使血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過量，影響糖代謝；肢端肥大癥，生長激素過度分泌，干擾胰島素作用，引起血糖上升 。
- 其他因素：一些應(yīng)激情況，如嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)、腦血管意外等，人體會(huì)分泌很多升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，導(dǎo)致血糖升高，不過去除應(yīng)激因素后，血糖通?？苫謴?fù)正常。某些藥物也可能影響血糖，如長期大量使用糖皮質(zhì)激素，像潑尼松、地塞米松等，會(huì)促使肝臟輸出葡萄糖增加，還可能降低組織對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖升高 。
三、長期高血糖的危害
- 心血管系統(tǒng)：長期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn) 。
- 腎臟：高血糖可加重腎小球?yàn)V過負(fù)荷，導(dǎo)致蛋白尿，甚至發(fā)展為糖尿病腎病 。
- 神經(jīng)系統(tǒng)：長期高血糖可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛 。
- 眼部：血糖過高會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明 。
- 免疫系統(tǒng)：高血糖環(huán)境削弱白細(xì)胞吞噬功能，增加皮膚感染、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn) 。
四、應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：鑒于該血糖值較高，建議盡快就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白測定等檢查，以明確診斷，判斷是否患有糖尿病或其他疾病引起的血糖異常 。
- 調(diào)整飲食：控制總熱量攝入，減少高糖、高脂肪食物的攝取，增加膳食纖維豐富的食物，如蔬菜、全谷物等。合理分配三餐熱量，避免晚餐進(jìn)食過多高糖食物 。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳等，有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖 。
- 遵醫(yī)囑治療：若確診為糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案，可能包括口服降糖藥、注射胰島素等，務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥 。
62 歲人群晚餐后血糖 16.8mmol/L 已遠(yuǎn)超正常范圍，屬于較高水平，情況較為嚴(yán)重。無論是已患糖尿病還是初次發(fā)現(xiàn)血糖異常，都應(yīng)高度重視，及時(shí)就醫(yī)明確原因，并積極采取飲食、運(yùn)動(dòng)及必要的藥物治療等措施，將血糖控制在合理范圍，以降低高血糖對(duì)身體造成的損害，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展 。
