?四川廣安老年康復(fù)科居民醫(yī)保報(bào)銷比例約為50%-70%?
根據(jù)廣安市現(xiàn)行醫(yī)保政策，?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員?在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受老年康復(fù)治療（如偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練等）可享受報(bào)銷。具體報(bào)銷范圍需符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，且年度累計(jì)報(bào)銷額度不超過(guò)醫(yī)保基金支付上限。
?一、報(bào)銷條件與限制?
?資質(zhì)要求?
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)需為?廣安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
- 治療項(xiàng)目需屬于醫(yī)保目錄內(nèi)康復(fù)類項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等）
- 需提供?二級(jí)及以上醫(yī)院?出具的康復(fù)治療必要性證明
?報(bào)銷比例?
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)醫(yī)院：?70%?
- 二級(jí)醫(yī)院：?60%?
- 三級(jí)醫(yī)院：?50%?
?封頂線?
年度累計(jì)報(bào)銷限額為?2000元/人?（含門(mén)診與住院康復(fù)費(fèi)用）
?二、特殊情形說(shuō)明?
- ?住院康復(fù)?：按住院醫(yī)保政策報(bào)銷，起付線為200元（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至800元（三級(jí)醫(yī)院）
- ?門(mén)診康復(fù)?：需辦理?門(mén)診特殊疾病備案?，年度起付線為100元
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：矯形器、非治療性康復(fù)輔助器具等需全額自費(fèi)
?三、辦理流程?
- 持醫(yī)?？?、診斷證明至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科審核
- 治療結(jié)束后直接結(jié)算（報(bào)銷部分由醫(yī)?；鹬Ц叮?/li>
- 異地康復(fù)需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?，報(bào)銷比例降低10%
建議參保人通過(guò)?廣安市醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打12393熱線查詢最新政策，部分高端康復(fù)項(xiàng)目（如高壓氧艙）可能需額外審批。
