皮膚科或皮膚性病科。

脂溢性皮炎患者應優(yōu)先選擇三級醫(yī)院或綜合醫(yī)院的皮膚科就診，若醫(yī)院分科較細可選擇皮膚性病科。部分基層醫(yī)療機構若無?？苿澐?，可至全科醫(yī)學科初步評估后轉診。

一、就診科室選擇依據(jù)

1. 疾病性質(zhì)

   • 脂溢性皮炎屬于慢性炎癥性皮膚病，與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常及免疫功能相關，需?？漆t(yī)生精準判斷。
   • 合并癥狀（如頭皮屑、面部紅斑）需與銀屑病、玫瑰痤瘡等鑒別，皮膚科醫(yī)生經(jīng)驗更豐富。

2. 陽江醫(yī)療資源特點

   • 陽江市人民醫(yī)院、陽江市中醫(yī)院皮膚科配備真菌檢測、皮膚鏡等設備，可開展病原體篩查。
   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多由全科醫(yī)生處理，復雜病例建議通過醫(yī)聯(lián)體轉診至上級醫(yī)院。

表1 陽江不同級別醫(yī)院就診對比

二、就診流程優(yōu)化建議

1. 初診準備

   • 記錄癥狀持續(xù)時間、加重因素（如熬夜、高脂飲食），攜帶既往用藥記錄。
   • 避免就診前使用含激素藥膏，以免影響檢查結果。

2. 診斷環(huán)節(jié)

   • 皮膚鏡檢查：區(qū)分紅斑型與脫屑型，陽江地區(qū)設備普及率達82%。
   • 真菌培養(yǎng)：陽性率約35%-40%，指導抗真菌藥物選擇。

3. 治療選擇

   • 輕度患者：2%酮康唑洗劑每周2次，聯(lián)合0.1%他克莫司軟膏。
   • 中重度患者：短期使用1%氫化可的松乳膏，配合窄譜UVB光療（陽江3家醫(yī)院可開展）。

三、特殊人群注意事項

1. 嬰幼兒需至兒科皮膚亞專科，避免使用強效激素。陽江婦幼保健院開設專項門診。
2. 合并糖尿病患者，陽江市中醫(yī)院可提供中藥熏蒸聯(lián)合西醫(yī)治療的綜合方案。

規(guī)范就診能縮短病程至2-4周，降低60%復發(fā)率。日常注意溫和清潔、低糖低脂飲食，避免過度搔抓。病情反復或出現(xiàn)滲出、結痂時需及時復診調(diào)整方案。