嚴(yán)重
64歲老人晚上血糖17.7mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正?？崭寡欠秶?.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，該血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，無論是空腹還是餐后狀態(tài)都表明血糖控制不佳，長期處于這樣的高血糖水平會引發(fā)多種并發(fā)癥，對身體健康造成較大危害。
一、血糖判斷標(biāo)準(zhǔn)
- 正常血糖范圍
- 空腹血糖正常范圍為3.9 - 6.1mmol/L，這是人體在至少8小時未進食后的血糖水平，反映了基礎(chǔ)胰島素分泌和肝臟葡萄糖輸出的平衡。
- 餐后2小時血糖正常應(yīng)小于7.8mmol/L，它體現(xiàn)了進食后胰島素對血糖的調(diào)節(jié)能力。
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
不同日的兩次空腹血糖值≥7.0mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，不同日的兩次即可診斷糖尿病。64歲老人晚上血糖17.7mmol/L，已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、高血糖危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時可昏迷甚至危及生命。
- 高血糖高滲狀態(tài)：多見于老年患者，血糖極度升高，可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥
- 大血管病變：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進動脈粥樣硬化的形成，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，如冠心病、腦卒中等。
- 微血管病變：包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病可導(dǎo)致腎功能逐漸減退，最終發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網(wǎng)膜病變可引起視力下降、失明。
- 神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、感覺異常，以及胃腸道功能紊亂、心血管自主神經(jīng)功能障礙等。
三、應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)
- 盡快到醫(yī)院進行全面檢查，包括血糖監(jiān)測（三餐前后及睡前血糖）、尿常規(guī)、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血酮體等，以明確血糖控制情況和是否存在并發(fā)癥。
- 根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，可能包括調(diào)整降糖藥物劑量、使用胰島素等。
- 生活方式干預(yù)
- 飲食控制：減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，如蔬菜、水果、全谷物等。合理分配三餐熱量，避免暴飲暴食。
- 運動鍛煉：適當(dāng)進行有氧運動，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少150分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。
- 定期監(jiān)測血糖：按照醫(yī)生的建議定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化情況，及時調(diào)整治療方案。
以下是正常血糖值與異常血糖值的對比表格：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 異常情況（舉例） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一） |
| 餐后2小時血糖 | ＜7.8 | ≥11.1（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一） |
| 隨機血糖 | ＜11.1 | ≥11.1（糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一） |
64歲老人晚上血糖17.7mmol/L嚴(yán)重超出正常范圍，需要引起足夠的重視。及時就醫(yī)并采取有效的治療措施，同時配合生活方式干預(yù)，嚴(yán)格控制血糖，對于預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、延長壽命至關(guān)重要。
