血糖 15.9mmol/L 是比較嚴重的
對于 60 歲的人來說，晚上血糖 15.9mmol/L 遠高于正常范圍。一般情況下，60 歲人群空腹血糖應在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應小于 7.8mmol/L，隨機血糖應小于 11.1mmol/L。長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體造成多種危害，需要及時就醫(yī)并采取相應治療措施。
一、血糖異常的判定標準
血糖常通過空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來監(jiān)測和判斷高低。對于 60 歲人群，正常范圍如下：
| 測量類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時血糖 | <7.8mmol/L |
| 隨機血糖 | <11.1mmol/L |
當空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食和體重減輕等），則可能提示血糖異常，存在糖尿病的可能。60 歲晚上血糖 15.9mmol/L，不管是何種情況下測量的，都遠超正常范圍 。
二、高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥方面：可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可昏迷甚至危及生命；還可能導致高血糖高滲狀態(tài)，多見于老年 2 型糖尿病患者，表現(xiàn)為嚴重高血糖但無明顯酮癥酸中毒，有嚴重脫水、意識障礙等，病死率較高。
- 慢性并發(fā)癥方面
- 對血管的損害：會損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程，增加心腦血管疾病風險，如冠心病（可引發(fā)心絞痛、心肌梗死等）、腦卒中（包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中）；還會引起微血管病變，累及腎臟可出現(xiàn)糖尿病腎病，逐漸發(fā)展可能導致腎功能衰竭；累及眼睛可引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時可致失明。
- 對神經(jīng)系統(tǒng)的損害：易引起周圍神經(jīng)病變，患者常感覺肢體麻木、疼痛、感覺異常等；自主神經(jīng)病變可影響胃腸道（如出現(xiàn)胃輕癱，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹等）、心血管（如出現(xiàn)體位性低血壓等）等系統(tǒng)功能。
- 對代謝的影響：血糖長期過高會干擾脂肪和蛋白質代謝，可能導致高血脂、低蛋白血癥等；還會增加感染風險，因為高血糖環(huán)境有利于細菌等微生物生長繁殖，常見如皮膚反復感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
三、應對措施
- 及時就醫(yī)：盡快前往醫(yī)院內分泌科就診，醫(yī)生一般會詳細詢問病史、癥狀等，可能還會進行空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等檢查，以明確診斷，判斷病情嚴重程度，制定合適治療方案。
- 調整生活方式
- 飲食控制：控制總熱量攝入，減少高糖食物（如糖果、糕點、甜飲料等）攝入；增加膳食纖維豐富食物（如粗糧、蔬菜等），有助于延緩碳水吸收，穩(wěn)定血糖；合理分配三餐，定時定量進餐。
- 適量運動：每周進行至少 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，可增強機體對胰島素敏感性，幫助降低血糖，但要注意運動安全，避免空腹運動，運動強度循序漸進。
- 遵醫(yī)囑治療：若確診糖尿病，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇合適治療方法，可能包括口服降糖藥（如二甲雙胍、磺脲類、格列奈類等）、注射胰島素等，患者需嚴格按醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，并定期監(jiān)測血糖，反饋給醫(yī)生以調整治療方案。
60 歲晚上血糖 15.9mmol/L 情況較為嚴重，需引起高度重視。應及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導下通過調整生活方式、規(guī)范治療，將血糖控制在合理范圍，減少并發(fā)癥發(fā)生風險，提高生活質量。
