?12歲下午血糖17.3mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?,可能由胰島素絕對(duì)/相對(duì)缺乏、飲食失控或應(yīng)激反應(yīng)引發(fā),需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥風(fēng)險(xiǎn)。
?一、血糖17.3mmol/L的臨床意義?
?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
兒童空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可確診糖尿病,17.3mmol/L遠(yuǎn)超臨界值,提示?胰腺β細(xì)胞功能異常?或?胰島素抵抗?。?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
血糖持續(xù)>13.9mmol/L可能引發(fā)?酮癥酸中毒?,表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊,需急診處理。
?二、兒童高血糖的常見(jiàn)誘因?
?1型糖尿病?
自身免疫攻擊胰島細(xì)胞導(dǎo)致?胰島素絕對(duì)缺乏?,起病急驟,需終身胰島素治療。?2型糖尿病低齡化?
與?肥胖?(BMI>85百分位)、?缺乏運(yùn)動(dòng)?相關(guān),但12歲患者更傾向1型。?其他因素?
感染、藥物(如激素)、內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜?kù)欣綜合征)也可能導(dǎo)致暫時(shí)性高血糖。
?三、家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)步驟?
?立即就醫(yī)檢查?
檢測(cè)?糖化血紅蛋白?(反映3個(gè)月血糖水平)、?尿酮體?及?血?dú)夥治?/strong>?,評(píng)估并發(fā)癥。?緊急處理原則?
- 若伴嘔吐/嗜睡:急診靜脈補(bǔ)液+胰島素治療
- 若意識(shí)清醒:避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充無(wú)糖電解質(zhì)水
?長(zhǎng)期管理要點(diǎn)?
- 每日監(jiān)測(cè)指尖血糖4-7次
- 采用?碳水化合物計(jì)算法?調(diào)整飲食
- 聯(lián)合內(nèi)分泌科制定運(yùn)動(dòng)處方
該數(shù)值需視為醫(yī)療警報(bào),及時(shí)干預(yù)可避免不可逆器官損傷。后續(xù)需通過(guò)?C肽檢測(cè)?和?抗體篩查?明確分型,個(gè)性化治療方案需由兒科糖尿病??茍F(tuán)隊(duì)制定。