嚴(yán)重
64歲空腹血糖達(dá)到21.0mmol/L是非常嚴(yán)重的,這表明患者處于高血糖危象狀態(tài),需要立即就醫(yī)處理。
一、血糖水平解讀
正常血糖范圍:
- 空腹血糖:3.9-6.1mmol/L
- 餐后1小時血糖:6.7-9.4mmol/L
- 餐后2小時血糖:≤7.8mmol/L
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):
- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 餐后2小時血糖≥11.1mmol/L
血糖21.0mmol/L的意義:
- 遠(yuǎn)超正常范圍,提示嚴(yán)重的糖代謝紊亂。
- 屬于糖尿病高血糖危象,可能引發(fā)急性并發(fā)癥。
二、可能的并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒:
- 由于胰島素缺乏,體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體,導(dǎo)致酸中毒。
- 癥狀包括極度口渴、多飲、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深大、有爛蘋果味等。
- 嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克、腎衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等。
高滲性昏迷:
- 血糖過高導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高,引起意識障礙。
- 癥狀包括反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動不安、視物模糊、頭痛、乏力、心悸、惡心、嘔吐等。
- 可導(dǎo)致失水、失鈉、失鉀、代謝性酸中毒等嚴(yán)重后果。
三、治療和管理
立即就醫(yī):
- 需要住院治療,通過靜脈補(bǔ)液、胰島素治療等措施控制血糖。
- 糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
- 排查誘因如感染、應(yīng)激、治療中斷等。
藥物治療:
- 遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍片等。
- 必要時注射胰島素制劑。
生活方式調(diào)整:
- 飲食控制,避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。
- 適量運動,保持規(guī)律作息。
- 定期監(jiān)測血糖,復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
四、長期影響
長期高血糖會對多個器官系統(tǒng)造成損害,包括心血管系統(tǒng)、腎臟、眼睛和神經(jīng)系統(tǒng)。及時干預(yù)和有效管理血糖對于防止并發(fā)癥至關(guān)重要。
64歲空腹血糖21.0mmol/L的患者應(yīng)立即就醫(yī),通過詳細(xì)檢查和個體化治療方案來控制血糖,避免急性并發(fā)癥的發(fā)生,并減少長期并發(fā)癥的風(fēng)險。
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