12.7mmol/L 的下午血糖水平偏高，已超出正常范圍，對于 64 歲的人來說，這種情況需要引起重視，但嚴(yán)重性需綜合多方面判斷。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。正常情況下，隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L，64 歲人群下午血糖 12.7mmol/L 已高于此標(biāo)準(zhǔn)。以下從不同方面來分析其嚴(yán)重性：
一、判斷血糖狀態(tài)
- 是否為空腹?fàn)顟B(tài)：若下午處于空腹?fàn)顟B(tài)（一般指禁食 8-12 小時以上），血糖 12.7mmol/L 遠(yuǎn)高于正常空腹血糖范圍 3.9-6.1mmol/L，這種情況相對嚴(yán)重，可能提示患有糖尿病，且血糖控制不佳，存在發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)的風(fēng)險。
- 是否為餐后狀態(tài)：
- 若為餐后 2 小時內(nèi)：對于 64 歲人群，餐后血糖雖允許比年輕人稍高一些，但一般也應(yīng)盡量控制在 10mmol/L 左右。12.7mmol/L 也表明血糖控制不理想，長期處于這樣的高血糖狀態(tài)，會增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變以及心腦血管疾病等。
- 若為餐后 2 小時后：正常情況下此時血糖應(yīng)逐漸回落接近空腹水平，12.7mmol/L 明顯超出正常，反映血糖代謝存在問題。
二、結(jié)合既往病史
- 已確診糖尿病：
- 若平時血糖控制尚可，偶爾此次下午血糖 12.7mmol/L：可能是由于當(dāng)天飲食中碳水化合物攝入過多、運動量過少、情緒波動、應(yīng)激狀態(tài)（如感染、外傷等）或者藥物劑量不足等原因?qū)е碌囊贿^性升高。及時調(diào)整誘因后，血糖有可能恢復(fù)到平時的控制水平，一般短期內(nèi)不會造成嚴(yán)重危害，但仍需關(guān)注后續(xù)血糖變化。
- 若本身血糖控制就不佳，經(jīng)常處于較高水平：那么 12.7mmol/L 的血糖會持續(xù)對血管、神經(jīng)等造成損害，加速慢性并發(fā)癥的進(jìn)展，情況較為嚴(yán)重。例如長期高血糖可使血管內(nèi)皮受損，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險；還可引起神經(jīng)纖維變性而出現(xiàn)肢體麻木、疼痛等糖尿病神經(jīng)病變表現(xiàn)。
- 未確診糖尿病：血糖達(dá)到 12.7mmol/L，高度懷疑患有糖尿病，需進(jìn)一步完善檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等以明確診斷。一旦確診，需積極治療，否則長期高血糖對身體多器官的損害將逐漸顯現(xiàn)。
三、身體有無不適癥狀
- 出現(xiàn)糖尿病典型癥狀：當(dāng)血糖升高時，可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等癥狀。若存在這些表現(xiàn)，提示血糖升高已對身體代謝產(chǎn)生明顯影響，需要及時處理，以免病情進(jìn)一步惡化。
- 出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥癥狀：如呼吸深快、呼氣有爛蘋果味（提示糖尿病酮癥酸中毒），或者出現(xiàn)意識障礙、脫水等表現(xiàn)（可能為高滲高血糖狀態(tài)），這屬于糖尿病的危急情況，嚴(yán)重威脅生命，需立即就醫(yī)搶救。
- 無明顯不適癥狀：即使沒有不適，也不能忽視 12.7mmol/L 的血糖，因為高血糖對身體的損害可能在悄然進(jìn)行，尤其是對血管和神經(jīng)的慢性損害，長期可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
64 歲下午血糖 12.7mmol/L 是不正常的，偏高的血糖需要引起重視。無論是何種情況，都建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生結(jié)合全面的檢查結(jié)果和患者具體情況，評估病情的嚴(yán)重程度，并制定合理的治療方案，包括飲食控制、運動指導(dǎo)、藥物治療等，以控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
