?64歲餐后血糖27.6mmol/L屬于極度危險(xiǎn)水平?，遠(yuǎn)高于正常值（7.8mmol/L以下），可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。
?風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估?
- ?急性風(fēng)險(xiǎn)?：血糖值≥16.7mmol/L即可能誘發(fā)酮癥酸中毒，27.6mmol/L時(shí)體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化。
- ?慢性損害?：持續(xù)高血糖會(huì)加速血管病變，增加心梗、腦卒中、腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
?緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?：需靜脈補(bǔ)液+胰島素治療，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
- ?監(jiān)測(cè)指標(biāo)?：每小時(shí)檢測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)，警惕意識(shí)模糊、呼吸深快等酮癥癥狀。
?長(zhǎng)期管理建議?
- ?藥物方案?：基礎(chǔ)胰島素+餐時(shí)胰島素強(qiáng)化治療，或GLP-1受體激動(dòng)劑等新型藥物。
- ?飲食控制?：采用低碳水化合物（每日≤130g）、高纖維飲食，避免粥類、果汁等高GI食物。
- ?運(yùn)動(dòng)干預(yù)?：餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘快走，可降低餐后血糖峰值20%-30%。
?預(yù)后警示?
- 若不規(guī)范治療，5年內(nèi)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變概率超50%，神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)達(dá)60%。
- 及時(shí)干預(yù)可使急性并發(fā)癥死亡率從15%降至1%以下。
該血糖值提示胰腺功能嚴(yán)重受損，需終身醫(yī)學(xué)管理。建議佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀（CGM），建立血糖-飲食-運(yùn)動(dòng)日志，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白（目標(biāo)≤7%）。
