不能
玫瑰痤瘡調(diào)理醫(yī)保通常不能報銷,因為痤瘡屬于非疾病治療項目,不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。醫(yī)保報銷的范圍主要是合理且必要的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,才可按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,玫瑰痤瘡調(diào)理并不在此列。
(一)醫(yī)保報銷范圍概述
1. 可報銷項目
醫(yī)??蓤箐N的費用主要依據(jù)《社會保險法》,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,能從基本醫(yī)療保險基金中支付。比如常見的疾病如肺炎、骨折等住院治療產(chǎn)生的費用,在符合規(guī)定的情況下可以報銷。參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門建立了異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
2. 非報銷項目
非報銷項目包含多個類別。服務項目類如掛號費、院外會診費、病歷工本費等;非疾病治療項目類涵蓋各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等,痤瘡就屬于非疾病治療項目類;診療設備及醫(yī)用材料類有應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束 CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目,還有眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具,各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械,各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(二)玫瑰痤瘡調(diào)理情況
1. 調(diào)理方式
玫瑰痤瘡的調(diào)理方式多樣,一般是在門診進行檢查,確診之后通過涂抹藥膏等方式治療。也有部分患者可能會選擇激光治療等方式,但這些治療通常也是在門診完成,不需要住院。
2. 與醫(yī)保報銷的關系
由于玫瑰痤瘡調(diào)理屬于非疾病治療項目,且一般通過門診治療,無論是門診費用還是激光治療等費用,都不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。即便花費較高,如有的患者治療痤瘡花費 10000 多元,醫(yī)保也無法報銷。
(三)皮膚病醫(yī)保報銷對比
| 皮膚病類型 | 醫(yī)保報銷情況 | 舉例說明 |
|---|---|---|
| 可報銷類 | 病情達到一定程度可住院報銷 | 濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹等常見病,若出現(xiàn)泛發(fā)性發(fā)病,皮膚皮疹面積大于人體的 50%甚至 70%,癥狀嚴重,伴有瘙癢、灼熱、流水等情況可報銷;大皰性疾病如天皰瘡、嚴重的銀屑病也可報銷 |
| 不可報銷類 | 不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi) | 偏向于激光美容類的疾病,如臉上的雀斑、黃褐斑、贅生物等通過美容激光治療以達到美容目的的;痤瘡(包括玫瑰痤瘡)屬于非疾病治療項目,不能報銷 |
玫瑰痤瘡調(diào)理不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)是基于醫(yī)保政策對于報銷項目的規(guī)定?;颊咴谶M行玫瑰痤瘡調(diào)理時,應了解相關醫(yī)保政策,做好費用規(guī)劃。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進行治療,以確保治療效果。