餐后血糖 13.7mmol/L 已顯著超出正常范圍（餐后 2 小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于 7.8mmol/L），這可能暗示著身體出現(xiàn)了糖代謝方面的問(wèn)題，情況需引起重視，應(yīng)及時(shí)明確原因并采取對(duì)應(yīng)措施。

一、導(dǎo)致 27 歲人群餐后血糖 13.7mmol/L 的原因

1. 飲食因素

• 高糖食物攝入：若進(jìn)食大量糖果、甜飲料、精制谷物（如白面包、白米飯）等快速升糖食物，會(huì)使血糖短時(shí)間內(nèi)急劇升高。比如，喝一瓶 500 毫升含糖量 10% 的飲料，相當(dāng)于攝入了 50 克糖，這很容易讓餐后血糖飆升。
• 進(jìn)食量過(guò)多：即使食物本身含糖量不高，但一次進(jìn)食過(guò)多，超出身體對(duì)血糖的代謝能力，也會(huì)使餐后血糖升高。例如，一頓飯吃了遠(yuǎn)超正常量的主食。
• 飲食結(jié)構(gòu)不合理：飲食中缺乏膳食纖維，且脂肪、蛋白質(zhì)比例過(guò)高。膳食纖維可延緩碳水吸收，若飲食中全是精米白面，缺少蔬菜等富含膳食纖維食物，不利于血糖平穩(wěn)。比如，早餐只吃油條、煎蛋，而沒(méi)有搭配蔬菜。

2. 疾病因素

• 糖尿病：這是導(dǎo)致血糖升高常見(jiàn)疾病。1 型糖尿病因胰島 β 細(xì)胞被破壞，胰島素絕對(duì)缺乏；2 型糖尿病早期以胰島素抵抗為主，后期出現(xiàn)胰島素分泌不足。胰島素是降低血糖的關(guān)鍵激素，胰島素缺乏或作用不佳，就無(wú)法有效將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)被利用，導(dǎo)致餐后血糖升高。例如，2 型糖尿病患者早期，雖然胰島素分泌量正常甚至偏高，但身體細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，血糖不能被充分利用。
• 其他內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖吸收增加，同時(shí)肝糖原分解也增多，導(dǎo)致血糖升高。再如庫(kù)欣綜合征，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增多，皮質(zhì)醇可促進(jìn)糖異生（非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖），抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖上升。

3. 生活方式因素

• 運(yùn)動(dòng)量過(guò)少：長(zhǎng)期久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)，身體能量消耗減少，肌肉攝取和利用葡萄糖的能力下降。肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)可通過(guò)胰島素非依賴途徑攝取葡萄糖，運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，這一機(jī)制無(wú)法充分發(fā)揮作用，血糖難以被消耗，餐后血糖就會(huì)居高不下。比如，一些上班族每天在辦公桌前久坐 8 小時(shí)以上，很少有運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
• 精神壓力過(guò)大：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，身體會(huì)分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些激素可使血糖升高。例如，備考?jí)毫Υ蟮膶W(xué)生，或工作任務(wù)繁重、精神高度緊張的職場(chǎng)人士，體內(nèi)應(yīng)激激素水平持續(xù)升高，干擾血糖調(diào)節(jié)。

4. 藥物因素

某些藥物可能影響血糖代謝。如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），會(huì)促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用，導(dǎo)致血糖升高。噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）可抑制胰島素分泌，影響血糖水平。例如，因治療某些疾病，長(zhǎng)期服用潑尼松的患者，可能出現(xiàn)血糖異常升高。

二、餐后血糖 13.7mmol/L 的影響

1. 急性影響

• 滲透性利尿：血糖升高，超過(guò)腎糖閾（一般為 8.88 - 10.08mmol/L），腎臟無(wú)法完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致尿糖排出增加，引起滲透性利尿，患者會(huì)出現(xiàn)多尿癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致脫水、口渴。例如，患者可能頻繁跑廁所，每天尿量明顯增多，同時(shí)感到口渴難耐，大量飲水。
• 酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)增加（多見(jiàn)于 1 型糖尿?。?/strong>：1 型糖尿病患者胰島素嚴(yán)重缺乏，身體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體生成過(guò)多，超過(guò)身體代謝能力，就會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

2. 慢性影響

• 微血管病變：長(zhǎng)期高血糖可損傷微小血管，如糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導(dǎo)致腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變也是常見(jiàn)微血管并發(fā)癥，可引起視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可致失明。
• 大血管病變：增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、心肌梗死，腦血管疾病如腦梗死等。高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致血管狹窄、堵塞，影響心腦等重要器官供血。
• 神經(jīng)病變：可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛、感覺(jué)異常，還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，影響胃腸道功能（如胃輕癱，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等消化不良癥狀）、泌尿生殖系統(tǒng)功能（如尿潴留、性功能障礙）等。

若 27 歲人群發(fā)現(xiàn)餐后血糖 13.7mmol/L，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行空腹血糖、糖化血紅蛋白、糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等，以明確病因。若是飲食、生活方式問(wèn)題，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)，舒緩壓力；若確診為疾病導(dǎo)致，應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，維護(hù)身體健康。