非常嚴(yán)重，需立即就醫(yī)！
64歲患者空腹血糖值達(dá)26.7 mmol/L屬于極高危狀態(tài)，遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L），可能引發(fā)急性并發(fā)癥甚至危及生命，必須緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、血糖水平的臨床分級(jí)與對(duì)比
正常與異常血糖范圍
血糖狀態(tài) 空腹血糖 (mmol/L) 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 正常范圍 3.9–6.1 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 糖尿病前期 6.1–7.0 中度風(fēng)險(xiǎn) 糖尿病 ≥7.0 高危 危急值（如26.7） >13.9 極高危 急性并發(fā)癥閾值
13.9 mmol/L：酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)
33.3 mmol/L：高滲性昏迷風(fēng)險(xiǎn)
二、26.7 mmol/L的潛在危害
急性威脅
- 酮癥酸中毒：惡心、脫水、意識(shí)模糊，致死率5–15%。
- 電解質(zhì)紊亂：血鉀異?？蓪?dǎo)致心律失常。
長(zhǎng)期并發(fā)癥加速
器官系統(tǒng) 常見病變 進(jìn)展速度 心血管 心梗、卒中 風(fēng)險(xiǎn)↑300% 腎臟 糖尿病腎病 5年內(nèi)尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)↑50% 神經(jīng) 周圍神經(jīng)病變 10年發(fā)生率>60% 年齡特殊風(fēng)險(xiǎn)
64歲以上患者免疫力下降，高血糖易合并感染（如肺炎、尿路感染）。
三、核心應(yīng)對(duì)策略
緊急醫(yī)療措施
- 立即住院：靜脈注射胰島素+補(bǔ)液，目標(biāo)2–6小時(shí)血糖降至<11.1 mmol/L。
- 監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血酮、血?dú)夥治?、腎功能。
長(zhǎng)期管理四要素
干預(yù)方向 具體措施 目標(biāo)值 藥物治療 胰島素強(qiáng)化+口服藥（如二甲雙胍） 空腹<7.0 mmol/L 飲食 低碳水、高纖維（如全谷物、蔬菜） 每日碳水<130g 運(yùn)動(dòng) 每日30分鐘有氧（快走、游泳） 每周≥150分鐘 監(jiān)測(cè)頻率 空腹+餐后血糖每日4次，HbA1c每3月1次 HbA1c<7%
對(duì)于64歲人群，空腹血糖26.7 mmol/L是明確的健康紅色警報(bào)，需通過緊急降糖與終身綜合管理控制風(fēng)險(xiǎn)。早期干預(yù)可顯著降低截肢、失明等嚴(yán)重結(jié)局，提升生存質(zhì)量。
