13.6mmol/L 高于正常血糖范圍
19 歲人群中午血糖 13.6mmol/L 已高于正常標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是空腹、餐后還是隨機(jī)血糖，都需引起重視，這可能由生理性因素如飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等導(dǎo)致，也可能是病理性因素，如糖尿病、內(nèi)分泌疾病等引發(fā)。
一、血糖的正常范圍
血糖正常范圍依據(jù)測(cè)量時(shí)間和狀態(tài)有所不同，具體如下：
| 血糖類(lèi)型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9~6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | 低于 7.8mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | 低于 11.1mmol/L |
19 歲人群中午血糖 13.6mmol/L，不符合以上任何正常血糖范圍標(biāo)準(zhǔn)。
二、可能導(dǎo)致血糖升高的因素
（一）生理性因素
- 飲食方面：若中午攝入大量高糖食物，如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等，短時(shí)間內(nèi)大量葡萄糖進(jìn)入血液，超出身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，會(huì)使血糖迅速上升。例如，一次性喝了 500 毫升含糖量 10% 的飲料，相當(dāng)于攝入 50 克糖，易導(dǎo)致血糖明顯升高。
- 運(yùn)動(dòng)因素：劇烈運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，會(huì)促使肝臟釋放儲(chǔ)存的葡萄糖進(jìn)入血液，以滿足身體對(duì)能量的緊急需求，可能引起血糖暫時(shí)升高。不過(guò)，長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)其實(shí)有助于提高胰島素敏感性，利于血糖平穩(wěn)，只是短時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)。
- 情緒狀態(tài)：情緒激動(dòng)，如極度興奮、緊張、焦慮、憤怒時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素等激素，這些激素可拮抗胰島素作用，使血糖升高。比如在重要考試前或經(jīng)歷激烈爭(zhēng)吵后測(cè)量血糖，可能會(huì)偏高。
（二）病理性因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：常見(jiàn)于青少年，因自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足?；颊卟粌H血糖升高，還會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀。若未及時(shí)診斷和治療，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)，由于生活方式改變，青少年患 2 型糖尿病的比例有所增加。主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足有關(guān)，常伴有肥胖、家族糖尿病史等。早期癥狀可能不明顯，部分患者僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高?；颊叱０橛卸嗪?、心慌、手抖、易饑餓等癥狀。
- 庫(kù)欣綜合征：由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素，促使糖異生增加，還會(huì)拮抗胰島素作用，引發(fā)血糖升高。患者多表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等。
- 其他疾病：某些應(yīng)激狀態(tài)下，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、急性心肌梗死等，身體會(huì)處于應(yīng)激反應(yīng)，分泌多種升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高，這種情況被稱為應(yīng)激性高血糖。待應(yīng)激因素消除后，血糖可能恢復(fù)正常。
若 19 歲人群發(fā)現(xiàn)中午血糖 13.6mmol/L，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)等檢查，以明確病因，必要時(shí)積極治療，同時(shí)保持健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血糖。
