73.96%的患兒在6個月內(nèi)發(fā)病。
兒童有濕疹怎么處理的核心在于綜合管理,結合日常精心護理、避免誘因、必要時藥物干預以及定期隨訪。絕大多數(shù)兒童濕疹可以通過科學的家庭護理得到有效控制,關鍵在于修復皮膚屏障、緩解瘙癢、減少炎癥和預防感染。家長需保持耐心,因為兒童濕疹常具有慢性、復發(fā)性特點 。
一、基礎護理與環(huán)境管理
溫和清潔與保濕 每日或隔日使用溫水進行短暫沐浴,選用無香料、低過敏性的溫和清潔產(chǎn)品至關重要 。沐浴后3分鐘內(nèi),應全身涂抹足量的保濕霜或潤膚劑(如凡士林、尿素霜、神經(jīng)酰胺類產(chǎn)品),以鎖住水分,修復皮膚屏障。保濕是治療的基石,需全年堅持,即使皮膚看起來正常時也不例外 。
保濕劑類型
適用情況
優(yōu)點
注意事項
軟膏 (如凡士林)
干燥、皸裂嚴重時
封閉性強,保濕效果最佳
質(zhì)地厚重,夏季或出汗多時可能感覺油膩
霜劑
日常保濕,大部分情況
質(zhì)地適中,易于涂抹吸收
選擇無香料、無色素、低敏配方
乳液
夏季或輕度干燥時
質(zhì)地輕薄,清爽不油膩
保濕持久性相對較弱,需增加涂抹次數(shù)
避免刺激與誘因 識別并盡量避免接觸可能誘發(fā)或加重兒童濕疹的因素。常見誘因包括:羊毛或粗糙織物、過熱環(huán)境、出汗、塵螨、寵物皮屑、某些食物(需在醫(yī)生指導下排查,勿盲目忌口)、香料、洗滌劑殘留等。穿著應選擇純棉、寬松衣物,保持環(huán)境涼爽通風。
緩解瘙癢與防止抓撓 瘙癢是兒童濕疹最困擾的癥狀。保持指甲短而光滑,睡覺時可戴棉質(zhì)手套。冷敷或使用含薄荷醇、爐甘石成分的洗劑可暫時緩解瘙癢。分散孩子注意力,避免因無聊或焦慮加重抓撓。無法控制瘙癢時應及時就醫(yī) 。
二、醫(yī)療干預與專業(yè)治療
外用藥物治療 當基礎護理無法控制癥狀時,醫(yī)生通常會開具外用糖皮質(zhì)激素藥膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司、吡美莫司)。這些藥物能有效減輕炎癥和瘙癢。務必遵醫(yī)囑使用,選擇合適強度和劑型,并了解正確的涂抹方法(如指尖單位法)。切勿因恐懼激素而拒絕使用或擅自停藥,規(guī)范使用是安全的。在皮損滲出較多、明顯紅腫時,可采用生理鹽水濕敷收斂 。
特殊療法與感染處理 對于頑固或嚴重的兒童濕疹,醫(yī)生可能會建議“浸泡和密封”法(即洗澡后立即涂抹藥膏和保濕劑)或稀釋漂白劑浴(需嚴格按比例,如游泳池濃度)以減少皮膚表面細菌,預防感染 。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、流膿、結黃痂或孩子發(fā)燒,提示可能繼發(fā)細菌感染,必須立即就醫(yī),可能需要使用抗生素治療。
就醫(yī)時機與長期管理 若家庭護理2-3周后皮疹無改善,或癥狀加重、出現(xiàn)感染跡象、孩子因瘙癢嚴重影響睡眠和生活,或對藥物有不良反應,均應及時復診 。兒童濕疹的管理是長期過程,需與醫(yī)生建立良好溝通,定期評估病情,調(diào)整治療方案。約73.96%的患兒在6個月內(nèi)發(fā)病,部分可能隨年齡增長逐漸好轉 。
兒童濕疹雖令人煩惱,但通過科學、持續(xù)的護理和必要的醫(yī)療支持,絕大多數(shù)孩子都能獲得良好控制,健康成長,家長應保持信心,積極學習護理知識,為孩子創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境。