在江蘇宿遷，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的脂溢性皮炎治療費(fèi)用可以報(bào)銷。
宿遷市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍。參保人員普通門診就診累計(jì)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)，在職職工起付標(biāo)準(zhǔn)為 650 元，退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為 500 元。職工普通門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分，具體如下：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 支付比例（在職） | 支付比例（退休） |
|---|---|---|
| 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等） | 70% | 75% |
| 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 65% | 70% |
| 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 60% | 65% |
普通門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為 6000 元 。
脂溢性皮炎的治療方法多樣，不同治療手段在醫(yī)保報(bào)銷上也有不同情況。
（一）一般治療
主要是調(diào)整生活習(xí)慣，如保持生活規(guī)律、睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，避免過度清潔和摩擦，使用溫和潤膚乳，加強(qiáng)控油與保濕等。這部分通過生活方式調(diào)整的內(nèi)容，不涉及醫(yī)療費(fèi)用支出，因此不存在醫(yī)保報(bào)銷問題 。
（二）藥物治療
- 外用藥物：常用的有抗真菌藥物（如酮康唑洗劑、乳膏）、糖皮質(zhì)激素藥膏（如氫化可的松、地塞米松等，但面部等敏感部位需謹(jǐn)慎使用）、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏 ）、硫化硒洗劑等。這些藥物中，屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診開具處方后，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用可按上述門診統(tǒng)籌比例報(bào)銷。例如在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若開具了醫(yī)保目錄內(nèi)的酮康唑洗劑，在職人員報(bào)銷比例為 70%。
- 口服藥物：
- 抗組胺藥：當(dāng)瘙癢劇烈時(shí)可服用，如西替利嗪、氯雷他定等，若為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，按門診統(tǒng)籌比例報(bào)銷。
- 維生素 B 族：像維生素 B6、B2 等可適當(dāng)補(bǔ)充以改善癥狀，若符合醫(yī)保政策范圍，也可報(bào)銷。
- 抗真菌藥：如伊曲康唑，用于真菌感染或泛發(fā)性損害時(shí)，符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用可報(bào)銷，但因有肝毒性，使用時(shí)醫(yī)生需評(píng)估，且在報(bào)銷審核時(shí)也會(huì)依據(jù)病情及相關(guān)規(guī)定判斷。
- 抗生素：細(xì)菌感染時(shí)使用的四環(huán)素或紅霉素等，在醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費(fèi)用可報(bào)銷 。
（三）物理治療
如光療、紅光治療、激光治療等，對(duì)部分患者有一定治療作用。若在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且屬于醫(yī)保政策規(guī)定的可報(bào)銷物理治療項(xiàng)目，其費(fèi)用可按門診統(tǒng)籌比例報(bào)銷。但一些較為先進(jìn)或非醫(yī)保目錄內(nèi)的特殊物理治療技術(shù)可能無法報(bào)銷 。
在江蘇宿遷，脂溢性皮炎治療費(fèi)用在符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)，無論是門診還是住院治療，均可按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。但患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、治療項(xiàng)目等，才能順利享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，具體報(bào)銷情況可在就診時(shí)向醫(yī)院醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門詳細(xì)咨詢 。
