65 歲中午血糖 15.9mmol/L 已遠超正常范圍，屬于血糖異常升高，情況較為嚴重，需要引起高度重視。
一般來說，65 歲人群和普通成年人的血糖標準一致。正常情況下，空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L；餐后 2 小時血糖應(yīng)＜7.8mmol/L；隨機血糖應(yīng)＜11.1mmol/L。若空腹血糖長期處于 6.1-7.0mmol/L，屬于空腹血糖受損，是糖尿病前期表現(xiàn)之一。若餐后 2 小時血糖在 7.8-11.1mmol/L，屬于糖耐量異常，同樣提示處于糖尿病前期。若隨機血糖超過 11.1mmol/L，同時伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，可考慮糖尿病可能。而中午血糖 15.9mmol/L，無論是作為餐后血糖還是隨機血糖，均遠高于正常標準。
下面從不同方面闡述其嚴重性：
一、急性并發(fā)癥風險
- 糖尿病酮癥酸中毒：當血糖嚴重升高，身體無法有效利用葡萄糖供能，就會分解脂肪產(chǎn)生酮體。過多的酮體在體內(nèi)堆積，會引發(fā)酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且?guī)в袪€蘋果味等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：多見于老年 2 型糖尿病患者，在嚴重高血糖的基礎(chǔ)上，伴有高血漿滲透壓，可出現(xiàn)脫水、意識障礙等表現(xiàn)，病死率較高。65 歲老人中午血糖 15.9mmol/L，若未得到及時控制，有可能進展為高滲高血糖綜合征。
二、慢性并發(fā)癥威脅
- 大血管病變
- 冠心病：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，促使動脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或阻塞，影響心臟供血，增加心絞痛、心肌梗死的發(fā)病風險。
- 腦血管疾病：可引起腦部血管病變，如腦動脈粥樣硬化，進而引發(fā)腦梗死、腦出血等，嚴重影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致偏癱、失語、認知障礙等嚴重后果。
- 微血管病變
- 糖尿病腎病：高血糖狀態(tài)下，腎小球長期處于高濾過、高灌注狀態(tài)，會逐漸損傷腎小球毛細血管基底膜，早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能導(dǎo)致腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：血糖長期控制不佳，會損害視網(wǎng)膜的微小血管，引起視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等病變，早期可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴重時可導(dǎo)致失明。
- 神經(jīng)病變
- 周圍神經(jīng)病變：表現(xiàn)為肢體對稱性麻木、刺痛、感覺減退或消失，從肢體遠端開始，逐漸向近端發(fā)展，嚴重影響患者的肢體活動和生活質(zhì)量。
- 自主神經(jīng)病變：可累及多個系統(tǒng)，如影響胃腸道，導(dǎo)致胃輕癱，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀；影響泌尿系統(tǒng)，可引起尿潴留、尿失禁；影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心率異常、體位性低血壓等。
- 糖尿病足：由于神經(jīng)病變使足部感覺減退，患者對疼痛、溫度等感覺不敏感，容易受傷且不易察覺；血管病變導(dǎo)致足部缺血，傷口愈合緩慢。在此基礎(chǔ)上，若發(fā)生感染，可迅速發(fā)展為糖尿病足潰瘍、壞疽，嚴重時可能面臨截肢風險。
三、對免疫系統(tǒng)的影響
高血糖環(huán)境有利于細菌、真菌等微生物的生長繁殖，同時會抑制機體的免疫功能，使老人更容易發(fā)生各種感染，如皮膚感染（癤、癰等）、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等。而且一旦發(fā)生感染，治療難度會增加，感染持續(xù)不愈又會進一步加重血糖升高，形成惡性循環(huán)。
65 歲老人中午血糖 15.9mmol/L 已處于較高水平，無論是從急性并發(fā)癥的即刻風險，還是慢性并發(fā)癥對身體多系統(tǒng)的長期損害，以及對免疫系統(tǒng)的不良影響來看，都表明血糖代謝存在嚴重異常，需要盡快就醫(yī)。醫(yī)生一般會進一步完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等，以明確診斷，并制定個體化的治療方案，包括飲食控制、運動鍛煉、藥物治療等，將血糖控制在合理范圍，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高生活質(zhì)量 。
