非常嚴重
血糖值達到30.6mmol/L遠遠超出了正常范圍，這對于64歲的老人而言是十分危險的情況，可能會引發(fā)嚴重的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，若不及時治療，甚至會危及生命。
（一）血糖的正常范圍及判定
- 正常血糖標準 血糖會因測量時間不同而有正常參考范圍?？崭寡牵ㄖ辽?小時未進食）正常范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L；餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。
- 糖尿病診斷標準 如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，又或者隨機血糖大于等于11.1mmol/L，且伴有糖尿病相關(guān)癥狀（如多飲、多食、多尿、體重減輕等），就可診斷為糖尿病。而64歲老人下午血糖30.6mmol/L，無論屬于哪種測量情況，都遠超正常范圍和糖尿病診斷標準。
| 測量時間 | 正常血糖范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷標準（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0 |
| 餐后2小時 | ＜7.8 | ≥11.1 |
| 隨機 | / | ≥11.1 |
（二）高血糖的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。當酮體在體內(nèi)堆積，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲性昏迷：持續(xù)的高血糖會使血液滲透壓升高，導致細胞內(nèi)水分外移，引起嚴重脫水?；颊邥霈F(xiàn)極度口渴、尿量增多、神志不清、嗜睡甚至昏迷等癥狀，死亡率較高。
- 慢性并發(fā)癥 長期的高血糖狀態(tài)還會損害身體各個器官和系統(tǒng)，引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。
- 心血管疾病：高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風險。
- 糖尿病腎病：高血糖會導致腎臟微血管病變，影響腎臟的濾過功能，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，最終可能導致腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會損害視網(wǎng)膜血管，引起視網(wǎng)膜病變，嚴重時可導致失明。
- 糖尿病足：高血糖會影響下肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導致足部感覺減退、潰瘍、感染等，嚴重時可能需要截肢。
（三）應(yīng)對措施
- 立即就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)血糖達到30.6mmol/L，應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科或內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行詳細檢查，如血糖、血酮體、電解質(zhì)、腎功能等，以明確診斷并制定治療方案。
- 胰島素治療 通常會采用胰島素靜脈滴注或皮下注射的方式快速降低血糖。在治療過程中，需要密切監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素的劑量，避免低血糖的發(fā)生。
- 補液治療 由于高血糖導致的脫水，需要及時補充水分和電解質(zhì)，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
- 后續(xù)管理 病情穩(wěn)定后，患者需要在醫(yī)生的指導下制定長期的血糖管理方案，包括飲食控制、運動鍛煉、藥物治療等。要定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
64歲老人下午血糖30.6mmol/L是非常嚴重的情況，可能會引發(fā)嚴重的急性和慢性并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)高血糖，應(yīng)立即就醫(yī)并采取有效的治療措施。在日常生活中，糖尿病患者要嚴格控制血糖，定期體檢，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
