本市境內(nèi)一級醫(yī)院起付線 200 元，報銷比例 90%；二級醫(yī)院起付線 700 元，報銷比例 75%（二級中醫(yī)醫(yī)院起付線 600 元，報銷比例 80%）；三級醫(yī)院起付線 2000 元，報銷比例 60%。本市境外當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級醫(yī)院起付線 700 元，報銷比例 75%；二級醫(yī)院起付線 2000 元，報銷比例 65%；三級醫(yī)院起付線 3000 元，報銷比例 50%。參保人員一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)?；鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為 15 萬元
對于陜西漢中老年居民在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療時，居民醫(yī)保的報銷情況與就醫(yī)醫(yī)院的級別和所在地有關(guān)。不同級別的醫(yī)院起付線和報銷比例有所不同，并且有年度的報銷限額規(guī)定。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)的報銷政策。
一、漢中居民醫(yī)保報銷政策總體情況
漢中市居民醫(yī)保針對不同情況制定了相應(yīng)的報銷政策，尤其是在康復(fù)科老年康復(fù)方面，主要依據(jù)醫(yī)院的級別和是否在本市境內(nèi)來確定報銷比例和起付線。
二、本市境內(nèi)醫(yī)院報銷情況
- 一級醫(yī)院 起付線為 200 元，報銷比例達(dá)到 90%。這意味著老年居民在一級醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療時，花費超過 200 元的部分，醫(yī)保可以報銷 90%。例如，若治療費用為 1000 元，那么可報銷金額為((1000 - 200)× 90% = 720)元。
- 二級醫(yī)院 普通二級醫(yī)院起付線是 700 元，報銷比例為 75%；二級中醫(yī)醫(yī)院起付線為 600 元，報銷比例為 80%。以普通二級醫(yī)院為例，若治療費用為 2000 元，可報銷金額為((2000 - 700)× 75% = 975)元。
- 三級醫(yī)院 起付線為 2000 元，報銷比例為 60%。假設(shè)治療費用為 5000 元，可報銷金額為((5000 - 2000)× 60% = 1800)元。
三、本市境外當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院報銷情況
- 一級醫(yī)院 起付線為 700 元，報銷比例為 75%。若治療費用為 1500 元，可報銷金額為((1500 - 700)× 75% = 600)元。
- 二級醫(yī)院 起付線為 2000 元，報銷比例為 65%。若治療費用為 3000 元，可報銷金額為((3000 - 2000)× 65% = 650)元。
- 三級醫(yī)院 起付線為 3000 元，報銷比例為 50%。若治療費用為 6000 元，可報銷金額為((6000 - 3000)× 50% = 1500)元。
四、報銷情況對比
| 醫(yī)院級別 | 本市境內(nèi)起付線 | 本市境內(nèi)報銷比例 | 本市境外起付線 | 本市境外報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 200 元 | 90% | 700 元 | 75% |
| 二級醫(yī)院（普通） | 700 元 | 75% | 2000 元 | 65% |
| 二級中醫(yī)醫(yī)院 | 600 元 | 80% | - | - |
| 三級醫(yī)院 | 2000 元 | 60% | 3000 元 | 50% |
陜西漢中老年居民在康復(fù)科康復(fù)治療時，醫(yī)保報銷與醫(yī)院級別和所在地密切相關(guān)。本市境內(nèi)醫(yī)院整體報銷比例相對較高，起付線也較低。居民在就醫(yī)時應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)院，同時要注意一個待遇年度內(nèi)基本醫(yī)?；鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為 15 萬元。
