嚴(yán)重
63歲人群中午血糖達(dá)到23.7mmol/L是比較嚴(yán)重的情況。正常情況下，空腹血糖應(yīng)在3.9 - 6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L，23.7mmol/L已遠(yuǎn)超出正常范圍，可能表明存在糖尿病或其他代謝異常疾病，還可能導(dǎo)致多種健康問題，需盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
（一）血糖嚴(yán)重超標(biāo)的判斷依據(jù)
- 正常血糖范圍：人體血糖處于動態(tài)平衡，不同時(shí)間有不同正常范圍。空腹血糖（禁食8 - 10小時(shí)后）正常為3.9 - 6.1mmol/L ，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)小于7.8mmol/L 。63歲人群即便考慮年齡因素適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo)，23.7mmol/L也遠(yuǎn)超正常范圍。
- 年齡與血糖控制目標(biāo)：對于65歲以下無嚴(yán)重并發(fā)癥和低血糖事件的患者，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)控制在4.4 - 8.0mmol/L；年齡超過65歲，有多種較嚴(yán)重并發(fā)癥、反復(fù)低血糖、預(yù)期壽命低的患者，餐后血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，但一般最好不超過12mmol/L 。63歲患者血糖23.7mmol/L明顯高于控制目標(biāo)。
| 人群分類 | 空腹血糖正常范圍（mmol/L） | 餐后兩小時(shí)血糖正常范圍（mmol/L） | 63歲患者參考控制目標(biāo)（mmol/L） |
|---|---|---|---|
| 一般人群 | 3.9 - 6.1 | 小于7.8 | - |
| 65歲以下無嚴(yán)重并發(fā)癥者 | - | 4.4 - 8.0 | - |
| 65歲以上有多種情況者 | - | 最好不超過12 | - |
| 63歲患者當(dāng)前血糖值 | - | - | 23.7 |
（二）高血糖帶來的危害
- 急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：短時(shí)間內(nèi)血糖急劇升高，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)明顯口渴、多尿、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會昏迷，甚至危及生命。
- 長期影響：長期處于高血糖狀態(tài)，會對身體多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害，引發(fā)糖尿病的大血管病變，如缺血性疾病、腦梗塞、心肌梗塞等；還會導(dǎo)致微血管病變，影響眼睛、腎臟、神經(jīng)等，出現(xiàn)視力下降、腎功能損害、肢體麻木等癥狀。
（三）應(yīng)對措施
- 及時(shí)就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)血糖23.7mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因和病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化治療方案。
- 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物或胰島素進(jìn)行治療，如阿卡波糖片、格列美脲片、門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等 。
- 生活方式調(diào)整：嚴(yán)格控制飲食，避免食用高糖、高脂、高鹽食物，增加膳食纖維攝入；適度增加體力活動，有助于控制血糖水平；定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化情況，為治療提供依據(jù)。
63歲人群中午血糖23.7mmol/L是嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，不僅遠(yuǎn)超正常血糖范圍和適合該年齡段的控制目標(biāo)，還會帶來急性并發(fā)癥和長期器官損害等風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，采取藥物治療和生活方式調(diào)整等措施來控制血糖，以降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
