血糖25.7mmol/L屬于極嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預。

61歲人群夜間血糖達到25.7mmol/L遠超正常范圍，提示可能存在嚴重糖尿病急性并發(fā)癥風險，如酮癥酸中毒或高滲性昏迷，若不及時處理可能危及生命。長期如此還會加速血管病變、神經(jīng)損傷及器官衰竭。

（一）血糖嚴重程度的醫(yī)學判斷

1. 正常與異常血糖標準
   空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時應低于7.8mmol/L。25.7mmol/L無論空腹或餐后均屬危急值，約為正常上限的4倍以上。

2. 年齡與風險關(guān)聯(lián)性
   61歲患者常合并高血壓、動脈硬化等基礎疾病，高血糖會顯著增加心腦血管事件風險，如心肌梗死或腦卒中。

3. 夜間高血糖的特殊性
   夜間生理性胰島素分泌減少，若血糖仍居高不下，提示胰島功能嚴重受損或治療方案失效，需警惕黎明現(xiàn)象或Somogyi效應。

（二）高血糖的急慢性危害

1. 急性并發(fā)癥

   • 酮癥酸中毒：血糖>16.7mmol/L時易發(fā)生，表現(xiàn)為惡心、脫水、呼吸深快，死亡率達10%。
   • 高滲性昏迷：多見于老年人，血糖常>33.3mmol/L，伴隨意識障礙，病死率更高。

2. 慢性并發(fā)癥進展

   系統(tǒng)	常見病變	臨床后果
   心血管	動脈粥樣硬化	心肌梗死、心力衰竭
   腎臟	糖尿病腎病	腎功能衰竭、需透析
   神經(jīng)系統(tǒng)	周圍神經(jīng)病變	肢體麻木、疼痛
   視網(wǎng)膜	糖尿病視網(wǎng)膜病變	失明風險增加

（三）緊急處理與長期管理

1. 即刻醫(yī)療干預
   需立即靜脈注射胰島素糾正高血糖，同時監(jiān)測電解質(zhì)和血酮體，防止低鉀血癥或腦水腫。

2. 個體化治療方案

   • 藥物調(diào)整：可能需改用長效胰島素或GLP-1受體激動劑。
   • 生活方式：嚴格限制碳水化合物攝入，每日進行30分鐘有氧運動。

3. 監(jiān)測與隨訪
   建議每日4-7次血糖監(jiān)測，每3個月檢測糖化血紅蛋白（目標<7%），并定期篩查眼底及尿微量白蛋白。

61歲患者夜間血糖25.7mmol/L是極高危信號，需在醫(yī)療監(jiān)護下快速降糖并排查并發(fā)癥，同時通過綜合管理預防長期器官損害，改善預后。